Чи можна уникнути розвитку плоскостопості у дитини?

Людський організм в процесі еволюції придбав здатність ходити за все на двох кінцівках. Ця особливість, названа прямоходінням, відкрила можливість не тільки швидко переміщатися, але і звільнила верхні кінцівки, що дозволило більш ефективно їх використовувати у праці та побуті. Однак не всі структури скелета людини досі добре адаптовані до того, що навіть маленька дитина починає активно переміщатися на двох ногах.

Хребет, суглоби нижніх кінцівок (тазостегнові і колінні), а також стопа, приймають на себе максимальне навантаження в положення людини стоячи. Це навантаження особливо великий стає при ходьбі, бігу, під час спортивних занять, а також при роботі, пов`язаній з фізичними впливами на організм.

Плоскостопість у дітей - це досить часта проблема, яку виявляють ортопеди. Таким терміном прийнято позначати стопу, зведення якої сплощений і зменшений. У нормі вся опорна навантаження повинна рівномірно розподілятися на три точки - на кістку п`яти, головку першої плеснової кістки і перший палець. Також з зовнішнього боку стопи навантаження на себе беруть кістки Передплесно, 4-та і 5-та плеснові кістки. Таким чином, формується природний звід стопи - анатомічна частина, яка не стикається з поверхнею при стоянні людини. Її завдання полягає в однаковому розподілі механічної сили на всі інші кістки, щоб уникнути надмірної перевантаження всіх відділів стопи, яка неминуче призведе до її подальшої деформації.

Порушення нормального зводу стопи, її сплощення, коли подошвенная поверхню починає повністю стикатися з підлогою, може призводити не тільки до порушень ходи, але і до больових відчуттів, деформацій кісток, пальців ніг і т.д.

У дітей в 3 роки лікар-ортопед вперше звертає увагу на те, як сформувалася дитяча стопа. У молодшому віці зазвичай вигин стопи слабо виражений через великої кількості підшкірного жиру в цій області. Він служить свого роду амортизатором при ходьбі у маленьких дітей. У новонароджених, а також у малюків до 2-3 років ортопедом можуть бути виявлені тільки грубі порушення формування стопи, аномалії розвитку кінцівок і т.д. Другим критичним періодом в дитинстві є вік в 7 років і 10 років. У цей час особливу увагу медиків теж звернено на виявлення плоскостопості.

Причини розвитку плоскостопості

Медичною наукою не виділена і не встановлено єдиної причина розвитку такого стану у дітей. Тому прийнято описувати кілька факторів, які призводять до формування дитячого плоскостопості:

1. Слабкість зв`язкового апарату суглобів стопи, гомілковостопного апарату, яка найчастіше обумовлена спадковою схильністю і різними синдромами ураження сполучної тканини. Зазвичай при таких станах говорять про природжений плоскостопості у дітей.
2. Неправильне формування кісток ніг, зокрема таранної кістки. Це призводить до того, що в результаті виникає вальгусное плоскостопість.
3. Слабкість м`язів гомілки і стопи. Такі стани можуть бути результатами вроджених порушень ЦНС або неврологічних синдромів (міодистрофії та ін).
4. Травми гомілки, гомілковостопного суглоба або стопи. Вони можуть призводити до істинної деформації зводу стопи, або ж стають причинами тривалої іммобілізації нижньої кінцівки.
5. Відсутність у дітей нормальної взуття. Йдеться про ситуації, коли дитяче взуття виготовляється з підручних матеріалів самостійно (гуми, дерева і т.д.) в несприятливих соціальних і економічних умовах. На щастя, будь-яка сучасна навіть найдешевша дитяче взуття зазвичай відповідає базовим ортопедичним вимогами і підтримує правильне формування зводу стопи.

Виділяють наступні види плоскостопості у дітей:

• Поздовжнє зміна відбитка стопи.
• Поперечний зміна відбитка.
• Змішаний вид - збільшення поздовжнього і поперечного відбитка.
• Вальгусное плоскостопість.

Причини розвитку змін зводу стопи у дітей, за винятком спадкових факторів можуть бути в більшості випадків усунуті. Це дозволить зупинити прогресування захворювання, а також усунути дитяче плоскостопість. Навіть плоскостопість 2 ступеня з 3 максимально можливих ступенів, можна скорегувати і усунути при правильному лікувальному підході.

Як виявити це захворювання?

Виявити вроджені зміни стопи допоможе лікар-ортопед, який регулярно повинен оглядати дітей у віці до 3 років. Симптоми розвитку плоскостопості у дітей в 2 роки і старше, можуть бути виявлені безпосередньо батьками, спираючись на скарги дитини (біль в ногах, порушення ходи), а також при розвитку візуальної деформації стопи. У дітей 10 років частіше за все мова йде або про нормального здорового стопі, або про сформованому плоскостопості, яке в такому віці вже складно піддається повної корекції. Тому як визначити плоскостопість у дитини, повинні знати всі батьки без винятку, і чим раніше, тим краще.

Визначити наявність розвитку зміни зводу стопи у дітей можна за такими ознаками:

1. Зміна мокрого відбитка стопи на поверхні. Проведення такого тесту - це найшвидший і відносно точний спосіб визначити наявність плоскостопості у дитини старше 3 років. Такий метод діагностування формування зводу стопи називається плантографія. Цим способом батьки можуть визначити зміни в стопі дитини, спираючись на стандартні види відбитків стоп без плоскостопості. Лікар-ортопед ще додатково проводить вимірювання відбитка, щоб встановити ступінь прогресування хвороби. На відео можна побачити, як проводять таку діагностичну процедуру для визначення плоскостопості у дітей.
2. проведення рентгенографії, яка дозволяє оцінити анатомію кісткової системи і правильність формування зводу стопи. Таке дослідження проводиться зазвичай не маленьким дітям, а підліткам віком 14-16 років. Часто передумовою для його проведення є або скарги на плоскостопість, або виявлення такого стану призовними комісіями, профілактичними медичними оглядами і т.д.
3. У віці 1 рік, коли малюк починає стійко стояти на ногах, а також намагається ходити, батьки можуть звернути увагу на неправильне положення стоп. Подальше звернення до ортопеда підтверджує вроджене плоскостопість з вальгусной деформацією.
4. Скарги дітей на виникнення болю в гомілковостопних суглобах, а також в стопі при заняттях спороти, бігу стрибках та інших фізичних навантаженнях, пов`язаних з безпосереднім загрозою фізичної розправи на нижні кінцівки.
5. Складнощі в підборі зручному взутті як повсякденному, так і спортивної.

Особливістю придбаного плоскостопості у дітей і підлітків є часте безсимптомний перебіг такої зміни опорно-рухового апарату. Тобто дитина росте і розвивається, займається навчанням і навіть спортом, не пред`являючи при цьому будь-які скарги.

Тому плоскостопість 1-й і 2-го ступеня часто виявляється у підлітків при профілактичних оглядах тільки в старших класах. Виявлення такого захворювання ставить складне завдання перед батьками дитини - що робити в такій ситуації і як усунути деформацію?

Профілактика зміни стопи у дитини

Краще лікування будь-якого захворювання - це недопущення його виникнення шляхом проведення ефективної профілактики. Вроджених форм плоскостопості, на жаль, дуже важко уникнути. Однак придбані види зміни зводу стопи якраз залежать від того, наскільки уважно батьки ставляться до здоров`я своїх малюків. Профілактикою розвитку плоскостопості у дитини служать наступні заходи:

• Рання діагностика плоскостопості та виконання всіх рекомендації ортопеда.
• Вибір зручної і комфортного взуття для дитини, яка не заважає формуванню ноги. Якщо є передумови до розвитку плоскостопості - необхідно вибирати взуття та спеціальні устілки-супінатори (але після консультації ортопеда).
• Бігати по дому діти, які мають схильність до формування плоскої стопи, повинні, або по м`яким ворсистим килимах, або по масажних поверхнях. Але ні в якому разі не можна це робити босоніж по твердому підлозі.
• Для занять спортом необхідно підбирати взуття з підтримкою гомілковостопного суглоба та ортопедичної підошвою.
• Масаж ніг дитини дозволить поліпшити кровопостачання, а також підвищить м`язовий тонус кінцівок.

Регулярне проведення тесту з мокрим відбитком стопи, а також порівняння його з попереднім результатами допоможуть батькам зрозуміти, чи змінюється профіль стопи дитини і чи варто коригувати заходи з профілактики та лікування дитячого плоскостопості.

Лікування плоскостопості у дітей

Лікування плоскостопості у дітей можливо тільки в період, коли стопа ще формується і росте. Особливо значних результатів можна досягти при корекції придбаної, а не вродженою форми стопи. Як виправити такі зміни нижніх кінцівок дитини, а також як лікувати симптоми, що виникають із-за цього стану, завжди підкаже лікар-ортопед.

Корекція плоскостопості у дитини має на увазі також повсякденне і копітка лікування в домашніх умовах, яке полягає в наступних заходах:

1. гімнастика від плоскостопості для дітей дозволяє зміцнити зв`язковий апарат, а також підвищити тонус м`язів ніг. Регулярні фізичні вправи для ніг і стоп не тільки допомагають дитині вчитися ходити в ранньому віці правильно, але і тренують кінцівку, готуючи її до підвищення навантаження в момент, коли дитина починає активно ходити, бігати і займатися спортом.
2. Масаж стоп. Регулярні сеанси масажу ніг дозволяють поліпшити кровообіг в них, знизити вираженість больового і набряковогосиндрому, зняти м`язові спазми. Спеціальний масаж при плоскостопості у дітей також дозволяє мінімально і дозовано впливати на зв`язки стопи і гомілковостопного суглоба, що може посприяти корекції зводу стопи.
3. спеціальне взуття, яка коригує змінений звід стопи, а також попереджає подальший розвиток захворювання. При легких ступенях плоскостопості застосовуються спеціальні ортопедичні устілки. У більш важких ситуаціях, коли стопа значно сплощена і змінена, застосовують спеціальне ортопедичне взуття.
4. Правильне поєднання фізичного навантаження і відпочинку, а також вибір виду спорту. Саме від того, як правильно буде надаватися навантаження на змінений звід стопи, залежить прогресування патології. Спортивні змагання та заняття, в яких присутні біг, стрибки та інші види вираженою навантаження на стопи, повинні бути винятки на період лікування плоскостопості у дитини.

Лікування і корекція плоскостопості у дитини проводиться в кожному випадку індивідуально в залежності від передбачуваної причини розвитку патології, а також ступеня її прогресування.

Важливо розуміти, що діти в такому віці досить непросто переносять необхідність виконання день у день різних вправ і носіння як вдома, так і на вулиці спеціального взуття. Тому відповідальність за виконанням приписів ортопеда лягає на батьків, на їх уважне ставлення до здоров`я дітей. Вдале лікування неправильно формується стопи дозволить в дорослому житті носити будь-яке взуття, займатися спортом і фізичною роботою, не відчуваючи болю та інших неприємних симптомів.