Поліміозит - причини, симптоми, діагностика та лікування


причини хвороби

  • Травми-
  • Хронічні інфекції;
  • переохолодження;
  • Підвищена інсоляція;
  • Алергія на ліки (медикаментозний дерматит, кропив`янка, токсикодермия).
форма поліміозіта опис Примітка
Первинний поліміозитВиражається через ураження м`язів розташованих в проксимальних відділах шиї і кінцівок, стравоходу, гортані і глотки.В окремих випадках супроводжує з артралгією (симптоми болю в суглобах).
Первинний дерматоміозит Це поліміозит при якому виникають прояви на шкірі у вигляді ерітіматозних плям на обличчі і в областях суглобів.Має місце також захворювання очей (кон`юнктивіт), глотки (фарингіт), ротової області (стоматит).
Поліміозит при онкологічних процесах Часто виявляється у людей старше 40 років. Може розвиватися на тлі раку шлунка, товстої кишки, яєчників, легенів, молочних залоз.Також ймовірно його прояв при лімфомі.
Дитячий поліміозитУ багатьох випадках супроводжують шкірні прояви, в вигляді виникнення підшкірних і внутрішньошкірних кальцификатов.
Відрізняється прогресуючим перебігом з формуванням контрактур і м`язових атрофії.
Може, відбувається розвиток ураження судин шлунково-кишкового тракту з формуванням тромбозу і васкуліту, які призводять до виникнення гострого болю в животі, кровотеч в кишечнику і шлунку.
Поліміозит за інших аутоімунних захворюваннях Ймовірно виникнення при системний червоний вовчак, захворюванні Шігрена.Спостерігався розвиток на тлі ревматоїдного артриту, склеродермії.
Міозит з включеннямиРідкісна зустрічається форма поліміозіта, з характерною відмінністю ураження м`язів дистальних частин кінцівок.Назва цієї форми виникло внаслідок дослідження біоптату м`язів, які зазнали поразок і що характеризувалося включеннями в м`язових волокнах.

симптоми поліміозиту

м`язовий синдром

  • М`язовий синдром. В першу чергу спостерігаються болі в м`язах при рухах, пальпірованіі, іноді навіть при нерухомості. До больових відчуттів також, може додаватися слабкість (не можна підняти і утримати предмети в руках і т.д.). Спостерігається набряклість і ущільнення в хворих м`язах. З плином певного часу поліміозит призводить до атрофії, контрактур, міофібрози, іноді навіть до кальцинозу. Ймовірно протікання поліміозіта з порушеннями гладкої мускулатури гортані, глотки, стравоходу. За даних обставин виникає дисфагія (складність при ковтанні їжі) і дизартрія (розлад мови). У випадках поширення ураження на мімічну мускулатуру, обличчя хворого поліміозитом набуває знерухомлених вид.

суглобовий синдром

  • Суглобовий синдром. Виражається порушенням променезап`ясткових суглобів і малих суглобів кисті. У зоні ураженого суглоба спостерігаються характерні ознаки його запалення: почервоніння, набряклість, хворобливість, обмеженість рухів. Шкіра, що знаходиться над суглобами може мати відкладення кальцификатов. Нечасто, при поліміозиті, відзначаються поразки колінних, гомілковостопних, плечових і ліктьових суглобів.
  • Порушення внутрішніх органів. Приблизно у половини хворих поліміозитом, спостерігаються різні шлунково-кишкові розлади (запор, пронос, анорексія, болі в животі). Ймовірно виникнення ерозій слизової шлунково-кишкового тракту з протіканням кровотечі, перфорації кишечника.
    Освіта пневмонії при поліміозиті є наслідком гіповентиляції легенів, через слабкість дихальної мускулатури і проникнення їжі в дихальні шляхи у випадках, коли людина поперхнувся.
Серцево-судинна система у хворих поліміозитом, схильна до таких захворювань як міокардит, аритмія, синдром Рейно, гіпотонія.

Проведення діагностики при поліміозиті

У випадках підозри на поліміозит хворому необхідна консультація ревматолога. Для розмежування м`язового синдрому від міастенії, слід звернутися за консультацією до невролога. Для виявлення інших симптомів з боку органів шлунково-кишкового тракту, легенів серцево-судинної системи необхідні консультації відповідно таких фахівців як: гастроентеролог, пульмонолог, кардіолог.

діагностика хворобиПри проведенні клінічного аналізу крові у хворих поліміозитом виявляються характерні риси запального процесу (лейкоцитоз і прискорення ШОЕ).

Необхідність використання електроміографії при захворюванні поліміозитом потрібна для виключення інших нервово-м`язових патологій. Вона показує збільшену збудливість і раптові фабрілляціі, невисоку амплітуду потенціалів дії.

методи дослідження

  • УЗД органів черевної порожнини.
  • Копрограму.
  • ЕКГ.
  • Гастроскопію.
  • УЗД серця.
  • Рентгенографію легенів.

Як проводиться лікування поліміозіта

методи лікуванняПроведення лікування від поліміозіта базується на використанні глюкокортикостероїдних препаратів. Призначення такого лікування в деяких випадках виявляється малоефективним, оскільки спостереження показали поліпшення результатів лише у 30-50% пацієнтів. Практично повністю неефективно використання даної терапії при міозиті з включеннями.

Відсутність поліпшень, при лікуванні поліміозіта, в стані хворого, дає привід до призначення імунодепресантів. Перш за все, це використання препарату метотрексанта. Препаратом запасу використовується азатіоприн. При лікуванні цими препаратами необхідно проведення щомісячних біохімічних проб печінки. Терапія поліміозіта також передбачає використання таких препаратів як: циклоспорин, хлорамбуцил, циклофосфамід, а також їх поєднання.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Cхоже