Реактивний артрит код МКБ 10: фото, історія хвороби

На сьогоднішній день реактивний артрит (РеА) - одне з найбільш часто зустрічаються ревматологічних діагнозів. Як правило, під цим поняттям мається на увазі артрит, що не задовольняє діагностичним показниками ревматоидной або подагричної форми і не супроводжується специфічної внесуставной симптоматикою, характерною для системних ревматичних захворювань. Згідно з чинною МКБ, реактивний артрит - це група захворювань з однотипними порушеннями функції опорно-рухового апарату. І хоча це не найважча, але, безсумнівно, одна з найпоширеніших ревматичних хвороб, фахівці до цих пір не можуть визначитися в єдиній думці з приводу підходів до її лікування.

Як зазначено в МКБ 10, реактивний артрит має таку класифікацію:

Реактивні артропатії (код М02).
Артропатія внаслідок накладання кишкового шунта (код М02.0).
Постдізентірійная артропатия (код М02.1).
Постіммунізаціонная артропатия (код М02.2).
Хвороба Рейтера (код М02.3).
Інші артропатії (код М02.8).
Реактивна артропатія неуточнена (код М02.9).

Етіологія РеА досі невідома. Припускають, що в основі реактивного артриту, фото якого викликають не найприємніші емоції, лежить генетично детермінована патологія імунної системи (діагностується хвороба в 50 разів частіше у людей, які є носіями антигену гістосумісності HLA-B27), прогресуюча при інфікуванні певними мікроорганізмами.

Історія хвороби

Кожна історія хвороби, реактивний артрит в якій є основним діагнозом, містить практично ідентичну симптоматику. Так, у більшості пацієнтів з РеА спостерігається наступна клінічна картина:

характерний суглобовий синдром (асиметричний олігоартріт з ураженням суглобів ніг і тендовагинитом, біль і ригідність в області прикріплення м`язів, зв`язок і сухожиль, труднощі при ходьбі);
симптоми урогенітальної інфекції (біль в нижній частині живота, виділення з піхви або уретри гнійного характеру, дизурія);
позасуглобні поразки (подразнення очей, світлобоязнь, псіріазіформние висипання, дистрофія нігтів, географічний язик);
ураження хребта (як правило, сакроілеіт);
вісцеральні ураження (протеїнурія, мікрогематурія, асептична лейкоцитурія, тахікардія, порушення в ЕКГ);
системна запальна реакція (нездужання, втома, втрата ваги, підвищена ШОЕ).
Щоб визначити, якого типу реактивний артрит (код МКБ 10), хворим проводять обов`язкове діагностичне обстеження, яке включає загальні аналізи крові і сечі, культуральний урогенітальний тест, функціональні проби нирок і печінки, визначення НLA-B27, рентгенографію уражених суглобів, офтальмологічний огляд, ЕКГ , ехокардіограму, тести, що дозволяють виключити інші ревматичні хвороби.

Лікування РеА призначається індивідуально, але обов`язково відповідно до МКБ 10 проходить за двома напрямками - антибактеріальна терапія і лікування суглобового синдрому. З антибіотиків ефективні азитроміцин, доксіцілін, еритроміцин, офлоксацин, амоксицилин тощо. А для зняття суглобового синдрому використовуються нестероїдні протизапальні препарати, глюкокортикоїди і базисні засоби. Мої пацієнти користуються перевіреним засобом, завдяки якому можна позбутися від болю за 2 тижні без особливих зусиль.

Відео по темі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!