Причини, класифікація та лікування пролапсу клапана серця

klapanu serdca Як відомо ще з шкільного курсу анатомії, серце людини ділиться на кілька камер, необхідних для накопичення крові. Між камерами є отвори, за допомогою яких вони з`єднуються між собою. Саме ці отвори і закривають клапани. Через них проходить кров, причому в певному напрямку. Це досягається тим, що відкриття клапана відбувається тільки в одному напрямку, тому при зворотному відтоку крові клапан закривається і не пускає її.
Серед аномалій розвитку таких клапанів досить часто можна зустріти саме пролапс, причому не завжди дане відхилення буває небезпечним. Отже, пролапс серцевого клапана, інакше кажучи, ПСК, - це випадання стулки або стулок клапана в процесі серцевого скорочення. Найчастіше у пацієнтів діагностують пролапс мітрального клапана, що загрожує утворенням пороку серця.

1. Класифікація клапанів
2. Причини захворювання і ознаки
3. Пролапс мітрального серцевого клапана
4. Ступені пролапса лівого клапана серця
5. Ускладнення
6. Лікування пролапса лівого шлуночка серця

Серед причин утворення пролапсов слід виділити найголовнішу - це слабкість сполучної тканини, причому така слабкість найчастіше має вроджений характер, хоча її цілком можна і придбати. Симптоматика серцевого пролапсу рідко коли виявляється, в результаті чого патологію складно виявити. Однак певні симптоми все-таки є, до них відносяться:

больові синдроми в грудині;
відчуття «ненормального» функціонування серця;
слабкість;
наявність запаморочень і так далі.

В основному протягом такого захворювання, як серцевий пролапс, проходить досить сприятливо, тому ніякого медичного втручання не вимагає. Однак перебіг захворювання може призвести і до деяких ускладнень, наприклад, аритмії або недостатності клапанів. Можливо і важке протікання захворювання, при якому пацієнтові потрібна медична допомога аж до хірургічного втручання.

Класифікація клапанів

Існує чотири серцеві клапани:

Мітральний. Має дві стулки і розміщується посеред між лівими шлуночком і передсердям. Кріплення стулок здійснюється за допомогою хорд. Пролапсом даного клапана називають випадання стулок в районі лівого передсердя. В результаті рух крові порушується, і вона назад мчить в передсердя з шлуночка;
Тристулковий / тріскупідальний. Поєднує праві органи (передсердя, шлуночок);
Аортальний. Поєднує аорту і шлуночок з лівої сторони. Протистоїть поверненню з аорти потоку крові в шлуночок;
Легеневий. Поєднує шлуночок з правого боку і легеневий стовбур. Не допускає потрапляння крові з судин легенів в шлуночок.

Причини захворювання і ознаки

Від моменту виявлення пролапса центрального клапана серця залежать причини захворювання. Так, розрізняють:

Первинний. Їм називають вроджений пролапс, що виникає в результаті генетичного відхилення в будові тканини. Клапани стулки складаються з цієї сполучної тканини. Таке відхилення носить назву миксоматозной дегенерації;
Вторинний. Їм називають придбаний пролапс. Так наприклад, пролапс мітрального клапана серця цілком може виникнути в результаті пошкодження грудної клітини. Крім цього розвиток відхилення цілком може бути пов`язано і з раніше перенесеним інфарктом міокарда, а також ревматизмом. В цьому випадку сухожильні хорди можуть розірватися або запалитися, що викликає пролапс.

діагностика Варто відзначити, що пролапс правого клапана серця, аортального та легеневого в основі своїй ніяк не проявляються і виявити їх важко. Найчастіше їх виявлення відбувається випадково, коли проводиться обстеження на наявність інших захворювань. Природжений пролапс незначно порушує кров`яну циркуляцію, що свідчить про відсутність лікування.

Пролапс мітрального серцевого клапана

Найбільшого поширення в сучасному світі отримав мітральний пролапс центрального клапана серця. Найчастіше такий пролапс носить вроджений характер, тому протікає непомітно для його власника. Однак в окремих випадках хворого можуть турбувати:

Перебої в роботі серця. Такий симптом може проявлятися і при наявності пролапса лівого клапана серця. В даному випадку мається на увазі поява прискореного серцебиття, відхилення в ритмі скорочення серця і так далі.
Болі в районі серця і в області грудної клітини. Варто зазначити, що больові відчуття можуть відрізнятися між собою - бути колючими, ріжучими або ниючі.
Симптоми ВСД, тобто вегетосудинної дистонії. Сюди відносяться головні болі, болі в животі, нестача повітря тощо.
Непритомність і втрата свідомості, що особливо характерно для пороку серця при пролапсі мітрального клапана. Найчастіше такі прояви відбуваються в стресових ситуаціях або при перебуванні в задусі.
Панічні атаки, коли людину охоплює страх.

Ступеня пролапсу лівого клапана серця

Виявити ступінь пролапсу мітрального клапана можна виключно при обстеженні УЗД серця. Мірою різняться в залежності від провисання стінок клапана. Так, розрізняють:

Пролапс серцевого клапана 1 ступеня. В даному випадку рівень провисання в ліве передсердя не перевищує 5 мм.
2 ступінь пролапсу. На цій стадії рівень провисання досягає 6-9 мм.
3 ступінь пролапсу, при якій рівень провисання перевищує позначку в 10 мм.

Дана класифікація застосовується не у всіх країнах світу. Слід сказати, що 1 ступінь пролапсу серцевого клапана, як і друга, особливих проблем не доставляє, тоді як 3 ступінь вимагає лікування.

ускладнення

В першу чергу, варто сказати про недостатності мітрального клапана, в результаті якого стінки змикаються недостатньо щільно, що призводить до розвитку мітральної регургітації. Таке ускладнення загрожує пацієнту розвитком серцевої недостатності.
По-друге, у хворого може розвинутися бактеріальний ендокардит. Дане ускладнення досить важке, оскільки являє собою запалення ендокардит, тобто внутрішньої оболонки серця. Для такого ускладнення характерний ряд симптомів:

підвищення температури тіла;
загальне нездужання;
серцебиття посилено;
больові відчуття в суглобах;
точкові крововиливи на шкірі;
жовтяниця.

Іншим ускладненням є поява аритмії. В результаті пролапс лівого шлуночка серця принесе хворому чимало проблем, оскільки людина почне страждати частими непритомністю і запамороченнями, браком повітря і порушеннями серцебиття.
Пролапс серця нейтрального клапана може привести і до такого важкого ускладнення, як інсульт. Як відомо, інсультом називають відхилення в кровопостачанні головного мозку. Наслідки можуть бути найстрашнішими, включаючи і летальний результат. Виникнення інсульту загрожує людям старше 50 років.

Лікування пролапса лівого шлуночка серця

Як вже було сказано, в основному пролапс мітрального клапана не потребує лікування, проте в деяких випадках воно все-таки необхідно. Так, лікування призначається пацієнтам, які перебувають у важкій стадії захворювання і страждають аритмією, тахікардією, вираженими нападами вегетативних розладів. Способи лікування і препарати призначаються кожному пацієнту індивідуально після проходження комплексного обстеження, яке включає в себе:

луна-КГ і ехокардіографію;
електрокардіографію;
холтерівське ЕКГ.

По завершенні обстеження лікар може призначити хворому прийом таких препаратів, як:

Адреноблокатори. З їх допомогою вдається знизити аритмію і тахікардію, що вкрай необхідно при пролапсі правого клапана серця.
Препарати, що містять магній, в першу чергу, Магнерот. Прийом таких препаратів значно покращує стан пацієнтів. Знижується потовиділення, припиняються запаморочення і непритомність, знижується температура тіла.
Вітаміни. Цілком зрозуміло, що хворим на серцеві захворювання просто необхідний прийом вітамінів.

Як зазначалося, в певних випадках хворому може бути призначено хірургічне втручання, проте до такого варіанту лікування можуть прийти лікарі лише при діагностуванні у пацієнта вираженої недостатності клапана. В такому випадку пацієнту призначають протезування.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!