Причини і лікування недостатності аортального клапана

Недостатність аортального клапана характерна тим, що під час регулярних скорочень серця клапан до кінця не закривається. Тому при кожному скороченні невелика кількість крові повертається назад в площину лівого шлуночка. Даний процес в медицині прийнято називати регургитацией. У зв`язку з цим організм недоотримує необхідну кількість крові з киснем, а серцю доводиться працювати значно більше, щоб доставити необхідне харчування організму.

Причини недостатності аортального клапана

Сьогодні добре відомо, що недостатність аортального клапана може бути придбаної або вродженої. Пороки вродженого типу з`являються в результаті того, що у плода формується двухстулковий клапан аорти, розвивається патологія серця і т. Д. У здорової людини є тристулковий клапан у аорти, але останнім часом нерідко відзначається розвиток двостулкового клапана з самого народження. Такі люди можуть не відчувати певного дискомфорту і проблем з серцем протягом усього життя. Однак спостерігатися у лікаря їм необхідно. У разі коли мова йде про набутий порок клапана аорти, то важливо відзначити найбільш часті причини розвитку даної патології:

В окремих випадках причиною розвитку цієї патології може стати проведена променева терапія в області грудної клітини. Можливий розвиток недостатності аортального клапана після роботи хірурга-протезує з цим відділом серця.

При виникненні артеріальної гіпертензії існує певний ризик появи часткової недостатності серцевого клапана. Також причиною розвитку патології може стати травма грудної порожнини, ревматична лихоманка або інфекційний ендокардит.

Класифікація ступенів аортальнийнедостатності

Недостатність аортального клапана 1 ступеня. Серце має кілька збільшені межі в лівій частині. Відчувається нетипова пульсація сонних артерій. Результати ЕКГ в межах норми, але часом можуть простежуватися ознаки гіпертрофії в лівому шлуночку серця. Ехокардіограма свідчить про нормальні або кілька збільшених переднезадніх розмірах у лівого шлуночка серця. Відзначено збільшення амплітуди серцевого скорочення перегородки межжелудочкового ділення.

Недостатність аортального клапана 2 ступеня. Межі серця збільшені вліво і вниз у проміжку до 1,5 см. Відзначається підвищена пульсація серця і сонних артерій. На ЕКГ будуть чітко видні сліди гіпертрофії в лівому шлуночку. Лівий шлуночок серця збільшений в розмірах, що видно на Ехокардіограма. Скорочення перегородки міжшлуночкової області знаходять більш виражену амплітуду.

3-й ступінь недостатності аортального клапана. Межі серця значно збільшені вниз і вліво - зміни більш 2 см. Відзначається виражена капілярна пульсація. На ЕКГ видно очевидна гіпертрофія лівого шлуночка. У порожнині лівого шлуночка відзначається значна дилатація на Ехокардіограма. Скорочення стінки шлуночка і перегородки міжшлуночкової області значно зростають за амплітудою.

Паралельно на тлі описаної симптоматики може відзначатися недостатність трикуспідального клапана.

Симптоми недостатності аортального клапана

Порок аортального клапана серця можна класифікувати за ступенями. Різниця ступенів будується на обсязі крові, яка з аорти повертається назад в лівий шлуночок. В 1 ступеня аортальної недостатності назад повертається менше 15% крові, яка пройшла шлях по аорті. 2 ступінь даного захворювання характерна в першу чергу тим, що назад повертається близько 15-30% вийшла крові. При третього ступеня недостатності аортального клапана назад буде повернуто до 50% від обсягу крові, який був виштовхнуть в аорту.

Симптоми захворювання необхідно розглядати в безпосередньому зв`язку зі ступенем хвороби. Недостатність аортального клапана першого ступеня з точки зору симптоматики може ніяк себе не проявляти. Людина навіть не буде відчувати будь-якого дискомфорту. На ранній щаблі цього захворювання немає сенсу обмежувати себе в фізичному навантаженні або занятті спортом. Однак при цьому необхідно виключити надмірну постійне навантаження, так як це може спровокувати подальше прогресування пороку.

Друга ступінь недостатності аортального клапана має більш виражений характер, але не всі люди можуть відрізнити цю симптоматику, приймаючи її за звичайні приватні розлади. Тільки результати ЕКГ можуть підтвердити або спростувати запропонований діагноз.

Найбільш характерні симптоми для цього захворювання другого ступеня:

Є й деякі інші симптоми, які можуть відзначатися у хворих з недостатністю аортального клапана: порушення зору, тахікардія, втрата свідомості. Всі ці симптоми вказують на проблеми з серцем. Це означає, що необхідно записатися на прийом до кардіолога і здати ЕКГ. Тоді ви дізнаєтеся стан свого серця і уточніть наявність будь-яких патологій.

Важливо!
При діагностуванні недостатності аортального клапана необхідно скоротити фізичне навантаження до розумного мінімуму.

Лікування недостатності аортального клапана

У тому випадку, коли у хворого діагностують недостатність аортального клапана 1 і 2 ступеня, спеціального лікування не потрібно. Терапевтичне і кардіологічне лікування буде зайвим в цій ситуації. Цій категорії людей необхідно лише спостерігатися у свого лікаря і регулярно робити УЗД та ЕКГ. Недостатність клапана 3 ступеня не має загальної методики лікування. Для визначення консервативної терапії необхідно спочатку визначити причину пороку і вилікувати захворювання, яке зумовило його виникнення.

Вже після цього можна приступати до лікування важкої форми недостатності. Лікування медикаментозним шляхом включає використання серцевихглікозидів: Строфантин, Целанід і Корглігокон. Крім того, для лікування пороку також активно використовуються антиангінальні засоби, вазоділатори і діуретини. Для пацієнтів з вираженою сильною задишкою і регулярними болями в області серця рекомендується лікування хірургічним шляхом. В такому випадку буде запропонована операція по заміні та імплантації штучного аналога аортального клапана. Це вимушений захід на пізній стадії хвороби, коли людина відчуває найсильніший дискомфорт.