Стеноз гирла легеневої артерії

Відео: Стеноз легеневої артерії

Звуження отвору легеневої артерії - другий по частоті у собак вроджений дефект серця (20% з усіх вроджених вад серцево-судинної системи). Стеноз гирла легеневої артерії - успадковується хвороба, яка трапляється у биглей, англійських бульдогів, чи-хуа-хуа, боксерів і фокстерьеров. Звуження буває вальвулярним або субвальвулярним, коли на шляху відтоку з правого шлуночка серця звужене кільце стулок клапана або просвіт під ним.
Цей порок у собак зазвичай протікає безсимптомно. Іноді у цуценят буває випадково виявлений по характерному високочастотному шуму з максимальною інтенсивністю чутності біля лівої краніальної межі грудини Знаходять рентгенологічні зміни. У дорсовентральной проекції помітні відхилення всієї тіні серця вправо і розширення головного стовбура легеневої артерії. Останнє виглядає як випинання тіні серця в положення "1 година". Більшість собак тільки через багато років проявляють ознаки стомлюваності, у них бувають непритомність, асцит, збільшення печінки.
Лікування. Якщо до 6 місяців не буде ознак прогресуючого розширення серця, то собака проживе покладений їй термін. У тих випадках, коли симптоми хвороби наростають, собаці слід обмежити фізичне навантаження і призначити тривалий прийом дигоксину. При асциті додатково призначають фуросемід, роблять лапароцентез.
Стеноз гирла аорти. Це третій найбільш часто зустрічається вроджений дефект (15%), що виявляється в більшості випадків субвальвулярним пороком у формі фибромускулярной сдавливающего кільця під клапаном. Буває у боксерів, німецьких вівчарок і лабрадорів, у ньюфаундлендів має тенденцію до спадкової передачі.
Діагноз зазвичай ставлять при першому огляді щеняти. Низький возрастающе-регресний систолічний шум прослуховують найкраще біля кордону грудини праворуч у четвертому межреберье. Утруднений відтік крові з лівого шлуночка призводить до слабкого запізнюється пульсу на стегні. Іноді прослуховують шум над сонною артерією, відчувають тремтіння грудної клітини ( "котяче муркотіння") біля входу в її порожнину і в місці максимальної чутності шуму. Цуценята з аортальним стенозом відстають у рості, швидко втомлюються. При розширенні лівого шлуночка і декомпенсації серцевої діяльності виникають аритмія, непритомність, може наступити раптова смерть. На рентгенограмах у бічній проекції відзначають різке розширення дуги аорти, втрату талії серця по передньому контуру тіні через випинання аорти вперед. У дорсовентральной проекції розширені переднє середостіння, лівий шлуночок серця. Можливий альвеолярний набряк легенів (рис. 28)

Хвороба може протікати безсимптомно, багато ж цуценята вмирають в ранньому віці.
Лікування. У легких випадках ніякого лікування не потрібно. Послідовне виконання собакою нетяжких дресирувальних вправ допомагає уповільнити розвиток декомпенсації лівого шлуночка серця і знижує ймовірність виникнення небезпечної для життя аритмії, спричиненої ішемією міокарда. При середньої тяжкості хвороби призначають анаприлін по 10 40 мг 3 рази на день. Він сприяє повного скорочення шлуночка серця і краще його спорожнення, підсилює потік крові в коронарних артеріях, віддаляючи виникнення аритмії. При застійних явищах у легенях, крім того, призначають без солі дієту, діуретики і еуфілін. Дигоксин рекомендують тільки як останній засіб.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!