Гіпертрофія лівого і правого шлуночка серця

Збільшення маси м`язових клітин лівого і правого шлуночків може розвиватися в результаті різноманітних патологічних процесів в організмі. Найчастіше вони пов`язані з серцем і судинами, але в ряді випадків такі трансформації є наслідком захворювань бронхо-легеневої системи. Лікування гіпертрофії може бути медикаментозним або хірургічним. Крайнім заходом у деяких необоротних ситуаціях є пересадка донорського органу.1. Що таке гіпертрофія?
2. Причини гіпертрофії
3. Методи лікування

Що таке гіпертрофія?

Гіпертрофія являє собою патологічний процес, який супроводжується збільшенням обсягу самих клітин, а також їх кількості. В результаті відбувається збільшення маси тканин, що нерідко супроводжується порушенням їх функцій. Якщо подібні зміни відбуваються з серцевим м`язом, виникає гіпертрофія міокарда.
Серце людини має в своєму складі чотири камери, дві з них - шлуночки, ще дві - передсердя. Основна функція цього органу - насосна, тобто він відповідає за безупинну циркуляцію крові в організмі. Збираючись від інших органів, рідина потрапляє спочатку в передсердя, а слідом в шлуночок.
За рахунок скорочення останнього і підтримується постійний тиск в судинах. У нормі товщина шлуночків набагато вище, ніж передсердь, що пов`язано з високим навантаженням на клітини цієї області серця. Існує ряд патологічних станів, які можуть викликати гіпертрофію правого, лівого або обох шлуночків.
Гіпертрофія не може вважатися самостійним захворюванням, а лише проявом ряду патологічних процесів.

причини гіпертрофії

Зазвичай лівий шлуночок має найбільшу масу, так як з нього кров надходить в усі периферичні тканини і органи, виключаючи легкі. Він є тим насосом, який перекачує кров по великому колу.
Причини гіпертрофії тканини лівого шлуночка можуть бути пов`язані з підвищеним опором цих судин, наприклад при стенозі аорти. В цьому випадку м`язам шлуночка потрібна додаткова сила, щоб виштовхнути кров в артерії. Подібний стан іноді виникає внаслідок хронічного перебігу гіпертонічної хвороби. За рахунок постійного високого тиску різко зростає навантаження на лівий шлуночок, що і призводить до його гіпертрофії.
Правий шлуночок в нормі менш масивний, ніж лівий. Він виштовхує кров в судини малого (легеневого) кола, по яких вона надходить в тканину альвеол. Потрапляючи в капіляри, гемоглобін, що знаходиться в крові, збагачується киснем і віддає накопичився вуглекислий газ.
Гіпертрофія міокарда правого шлуночка найчастіше є наслідком захворювань дихальної системи або звуження просвіту легеневої артерії, яке супроводжується розвитком вродженої гіпертензії.

Щоб правильно призначити терапію при гіпертрофії, необхідно провести повне обстеження і з`ясувати ступінь порушення роботи серця.

методи лікування

У зв`язку з тим, що гіпертрофія є лише проявом будь-яких відхилень, а не самостійним захворюванням, перш ніж почати лікування, необхідно встановити причину цього патологічного стану. Подальша тактика буде прямо залежати від первинного захворювання.

медикаментозна терапія

медикаментозне лікування гіпертрофії правого шлуночка серця найчастіше спрямоване на нормалізацію функції дихальної системи. Зазвичай використовують наступні групи ліків:

бронходилататори, які збільшують просвіт бронхів і покращують їх прохідність;
протизапальні засоби, які нормалізують роботу легенів;
препарати, що розслаблюють гладком`язові клітини в легеневій артерії і знижують ступінь гіпертензії в ній.

Лікування гіпертрофії міокарда лівого шлуночка, викликаного гіпертонічною хворобою, виконують за допомогою таких препаратів:

Інгібітори АПФ не тільки знижують тиск за рахунок впливу на ренін-ангіотензин-альдостеронову систему, але і перешкоджають порушення будови серця.
Бета-блокатори (анаприлін, Конкор) знижують частоту скорочень серця і сприяють зменшенню навантаження на м`яз. За рахунок цього зменшується вираженість гіпертрофії.
Сечогінні ліки (лазикс, індапамід) прискорюють виведення рідини з організму, зменшують внутрішньосудинний об`єм крові, тим самим, знижуючи системний тиск.
Антагоністи ангіотензинових рецепторів мають схожий механізмом дії з інгібіторами АПФ.

Для лікування гіпертрофії обох шлуночків серця застосовують також лікарські засоби, які протистоять наслідків. До них відносять:

антиаритмічні препарати, що допомагають при різних порушеннях серцевого ритму;
серцеві глікозиди, які сприяють поліпшенню функції лівого шлуночка;
метаболічні ліки (рибоксин, АТФ, Мексикор і т.д.), що поліпшують роботу міоцитів.

Медикаментозна терапія допомагає впоратися з симптомами гіпертрофії, але практично не впливає на першопричину.

У разі неефективності підібраного лікування, а також при діагностиці важких придбаних або вроджених вад, ситуацію поліпшити може тільки хірургічне лікування.

хірургічне лікування

При лікуванні гіпертрофії правого шлуночка серця операції проводять зазвичай в ранньому віці. Зусилля хірурга можуть бути спрямовані на протезування клапанів або видалення патологічних отворів і судин. Однак іноді причини таких змін пов`язані з невиліковною вродженою патологією дихальної системи, з якої можна впоратися тільки шляхом пересадки цілого комплексу серце-легені або ж тільки легких.
Оперативна тактика в більшості випадків уповільнює наростання маси м`язових клітин шлуночків і сприяє усуненню причини захворювання.

Для лікування гіпертрофії міокарда лівого шлуночка зазвичай використовують протезування одного або декількох клапанів. Найчастіше причини цих патологічних змін пов`язані з звуженням вихідного тракту, до якого відноситься аорта і її клапан. Бере участь і мітральний клапан. При цьому виконують кілька типів хірургічного втручання:

Протезування тільки аортального клапана. Провести операцію можна традиційним способом з розкриттям грудної клітки або мініінвазивним шляхом, коли клапан доставляється в задану позицію в складеному стані через прокол в стегнової артерії.
Протезування клапана разом з частиною аорти. Це втручання більш травматично і вимагає великого досвіду хірурга. Самі протези можуть бути штучні або біологічні, виготовлені з оброблених тканин свині.

У ряді випадків лікування гіпертрофії обох шлуночків серця можливо тільки за допомогою трансплантації донорського органу. Перш ніж виконати подібну операцію, необхідно виконати велику кількість аналізів на сумісність, а після втручання слід приймати препарати, що запобігають розвитку реакції відторгнення.
Так як ефективну тактику лікування може розробити тільки доктор, необхідно довіритися грамотного фахівця.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!