Гіпопаратиреоз - причини виникнення, симптоми і лікування

Відео: Первинний гіперпаратиреоз

Гіпопаратиреоз - захворювання, що виникає внаслідок порушення рецепторів тканини, або при дефіциті ПТГ, який регулює функцію фосфорно-кальцієвого обміну. Хвороба зустрічається рідко в 0,3-0,4% випадків, для її виникнення обмежень за віком не існує.

В результаті нестачі парагормона, відбувається підвищення рівня фосфатів і зниження в крові рівня кальцію. З цієї причини порушується мінерально-лужний баланс і змінюється проникність клітинних мембран. Людина в результаті цього починає відчувати велику нервово-м`язову напругу, що доходить до судом.

Судоми дуже болючі, їх тривалість може бути від хвилини, до декількох годин. Вони можуть з`явитися несподівано і супроводжуватися зниженим або підвищеним артеріальним тиском, блідістю шкіри, проносом, блювотою, уражень або почастішанням серцебиття.

Відео: Кандидоз (молочниця) порожнини рота у діабетиків

Причини розвитку захворювання

Гіпопаратиреоз розвивається в основному, при недостатньому виробленні паратиреоидного Гамона околощітовіднимі залозами. А також гипопаратиреоз може виникнути в результаті наступних факторів:

• Дефіцит магнію в крові - призводить до порушення функцій паращитовидних залоз;
• Променева терапія, при ракових захворюваннях шиї і голови, або лікування гіпертиреозу радіоактивним йодом - руйнівно впливає на околощітовідние залози;
• Природжений гипопаратиреоз - це захворювання характеризується порушенням функцій щитовидної залози, або їх відсутністю зовсім. Іноді причиною може бути недостатнє функціонування інших залоз, які виробляють гормони;
• Набутий гипопаратиреоз - ця форма захворювання, яка розвивається, при пошкодженні або хірургічному видаленні паращитовидних залоз.

Знижений показник ПТГ сприяє зниженню кальцію в плазмі крові і кісткової тканини. Гіпопаратиреоз часто з`являється після проведення операції на щитовидній залозі (В післяопераційний період).

Які існують форми гипопаратиреоза?

Існують 3 форми перебігу захворювання:

1. Гіпопаратиреоз в гострій фермі - характеризується важкими і частими судомами.
2. Гіпопаратиреоз в хронічній формі - напади виникають рідко, але спровоковані вони можуть бути багатьма факторами: нервовим напруженням, стресом, психічною травмою, інфекцією і фізичним навантаженням. Загострення відбувається навесні і восени. Якщо підібрано правильне лікування, то частих і тривалих нападів вдається уникнути.
3. Гіпопаратиреоз в латентній формі - видимі симптоми відсутні. Діагностика є єдиним способом, завдяки якому можна виявити гипопаратиреоз.

Також гипопаратиреоз ділиться на класи з урахуванням причин, в результаті яких, виявляється захворювання:

• Післяопераційний період - наслідок операції, що проводиться на щитовидній залозі або області шиї;
• Посттравматичний гипопаратиреоз, виникає внаслідок впливу на організм інфекції або в результаті опромінення;
• Природжений гипопаратиреоз - розвивається, як наслідок патології внутрішньоутробного розвитку;
• Ідіопатичний і аутоімунний гипопаратиреоз.

Ідіопатичний гипопаратиреоз у дітей розвивається частіше, ніж у дорослих в сукупності з пошкодженням інших залоз.

Симптоми прояви захворювання

Гіпопаратиреоз розвивається проявам безлічі симптомів, але більш частими є судомні напади.

Гіпопаратиреоз у дітей проявляється симптомами ларингоспазм з характерним оціпенінням, м`язовими спазмами, поколюванням навколо рота, в ногах, руках.

Симптом при гипопаратиреозе - рука «акушера»

Гіпопаратиреоз включає в себе 4 групи синдромів, що мають однакові ознаки і характеризуються певним станом організму:

• Трофічні порушення харчування тканин;
• Порушення мозкової діяльності;
• Синдром зміни вегетативних функцій і чутливості;
• Судомний, атонічний синдром.

Гіпопаратиреоз, також може проявлятися у вигляді симптомів вегетативних порушень: порушення зору, зниження слуху, дзвін у вухах, запаморочення, непритомність, а також сильна пітливість. Може порушитися чутливість рецепторів, в результаті цього підвищується сприйняття до гучних звуків, різкі відчуття холоду і спеки, солодкої і гіркою їжі.

При хронічній формі, виникають симптоми трофічних порушень: змінюється стан шкіри, вона стає суха і починає шелушіться- розвиваються грибкові захворювання, екзема- перестають рости волосся- пошкоджується зубна тканина, особливо у дітей в період формування зубів. У дорослих розвивається карієс. Гіпопаратиреоз у дітей, може стати причиною, відставання в рості, від своїх однолітків.

діагностика захворювання

Діагностика захворювання особливої складності не представляє, тому що гипопаратиреоз має характерні, прямі симптоми - в першу чергу судоми. Діагноз лікар ставить на підставі анамнезу.

Лабораторна діагностика включає в себе дослідження аналізів крові і сечі на наявність паратгормону, рівня Р і Са. Гіпопаратиреоз визначають за зниженою концентрації паратгормону в плазмі крові, гіпофосфатуріі, гіпокальцеуріі, гіпокальціємії і гиперфосфатемии.

Діагностика за допомогою рентгенограми, дозволяє виявити гипопаратиреоз, наявність у людини остеосклероза, звапніння хрящів ребер.

Діагностика по МРТ дозволяє виявити симптоми, ускладнень головного мозку, підшкірної клітковини, відкладення у внутрішніх органах Са.

Що б виявити гипопаратиреоз в прихованій формі, проводяться проби з гіпервентиляцією на підвищену визначення судомної готовності.

лікування захворювання

Лікування при гострому нападі гипопаратиреоза проводять в стаціонарі. Хворому вводять внутрішньовенно розчин глюконат кальцію або препарати кальцитріолу. Призначається лікування за допомогою седативних і спазмолітичних засобів. До них відносяться:

• Фенобарбітал, реланіум;
• Папаверин, но-шпа.

Гіпопаратиреоз в хронічній формі, під час лікування, вимагає включення в щоденний раціон дієтичного харчування. У нього повинні входити продукти бідні фосфором, але багаті кальцієм, а також містять вітамін Д, до них відносяться:

• Кольорова капуста;
• шипшина;
• Печінка риби;
• Яєчний жовток.

Через вміст фосфору майже у всіх продуктах, для зниження його всмоктуваності показаний гідроксид алюмінію, він пов`язує елемент в кишечнику. Призначають також, препарати містять вітамін Д і кальцій.

Гіпопаратиреоз останнім часом лікують і хірургічним методом. Лікування полягає в трансплантації паращитовидних залоз. Хірургічне лікування захворювання, при дефіциті гормонів в щитовидній і паращитовидних залозах, в післяопераційний період, призначають в результаті наступних показників:

• При низьких показниках сироваткового кальцію і паратгормону;
• При аутоімунних, вроджених формах гипопаратиреоза, післяопераційний період, коли звичайні методи лікування безсилі.

Відео: Гиперпаратиреоз

Гіпопаратиреоз - захворювання серйозне, і щоб прогноз для життя був сприятливим, потрібно перебувати під постійним наглядом ендокринолога, який буде тримати під контролем перебіг захворювання і проводити терапію 1 раз в 3 місяці. Необхідно також проходити 1 раз в 6 місяців огляд окулістом і робити томографію головного мозку.