Кардіосклероз

зміст

• Причини появи кардіосклерозу
• Симптоми при кардіосклерозі
• діагностика кардіосклерозу
• лікування кардіосклерозу

При стисненні і разжимании серця виконується його функція внутрішнього мотора. Коли відбувається запалення або інші процеси то частина клітин перестають виконувати свою функцію, а їх замінюють сполучні тканини. Даний процес назвали склерозированием, а при формуванні рубця на місці міокарда називають кардіосклерозом.

Існують дифузний і вогнищевий кардіосклероз. Дифузний характеризується розростанням сполучної тканини у вигляді решітки. Вогнищевий буває дрібно і великовогнищевим і призводить до виникнення дрібних або великих рубців на ділянках біля незайманих кардіоміоцитів.

На перших етапах хвороби міоцити, які не піддалися захворювання, продовжать отримувати стандартну для них дозу навантаження. Але з часом вони не можуть впоратися, і відбувається збій в їх харчуванні і міоцити вже не можуть виконувати звичні для них функції. І знову настає смерть здорових клітин і розростання рубців. Клітини, які залишилися функціонувати товщають і розтягуються, що приводить до утворення гіпертрофії міокарда. Ці процеси тягнуть за собою зміну потоку крові по організму.

Необхідно знати, що кардіосклероз не первинні захворювання. В основному воно розвивається під кінець серцевих хвороб.

Причини появи кардіосклерозу

Міокардит - процеси, що протікають із запаленням в стінках міокарда. Причини виникнення - це в основному віруси кору, грипу та інші, потенційно небезпечні захворювання. Прискореним, але не менш небезпечним, є міокардит ревматичного вогнища. Як правило, внаслідок розвитку міокардиту з`являється дифузний кардіосклероз.

Інфаркт міокарда і Ішемічна хвороба - протягом трьох місяців або трохи пізніше після гострого інфаркту можливий розвиток крупноочагового кардіосклерозу. Ризик такого розвитку полягає в тому, що рубець може викликати аневризм шлуночка. Це означає, що стінка випинається і тим самим знижує серцевий викид, що може привести до відтоку легких.

Відео: Постінфарктнийкардіосклероз

Кардіоміопатія - це процес патологічних змін в структурі міокарда. Існують різновиди цієї хвороби, такі як дилатационная, коли камери серця переповнені кров`ю, і досягають великих розмірів, рестриктивна - порушення процесу при діастолі (це етап на якому серце розслаблюється), гіпертрофічна - стінки шлуночків потовщені. Призводять до такого ендокринні захворювання, такі як цукровий діабет, хвороби щитовидної залози і надниркових залоз, а також вплив алкоголю, ожиріння. В результаті чого розвивається дифузний фіброз.

При накопиченні і відкладення холестеринових бляшок в товщі судин розвивається атеросклероз, який пізніше в свою чергу призводить до інфаркту міокарда.

Спазм, що супроводжує гіпертонію, і який триває довгий час, може створювати велике навантаження на серце, що призведе до гіпертрофії лівого шлунка. Якщо не надати лікування, через деякий проміжок часу це може привести до розвитку антіогенного кардіосклерозу.

Міокардіострофія - група порушень в м`язі серця. За своїм значенням дуже близький до кардіоміопатія, але деякі відмінності є. Вся справа в тому, що міокардіострофія може бути оборотна при винищуванні фактора, який провокує хворобу. Причини хвороби: фізичні навантаження, алкоголь, анемія, депресія і стресові ситуації.

Симптоми при кардіосклерозі

Залежно, від якої хвороби розвинувся кардіосклероз і симптоми будуть варіюватися від незначних і ніяк не проявляються до таких, які можуть загрожувати життю людини. Найчастіше вогнищевий і дифузний кардіосклероз протікають безсимптомно, і виявити їх можна тільки при спеціальному обстеженні.

На ранніх стадіях захворювання можуть виникнути такі симптоми:

• головокруженіе- 
• лежачи в горизонтальному положенні нестача повітря. 
• почуття серцебиття при незначних навантаженнях. 
• миттєва стомлюваність.
• до вечора можливі набряки ніг.

Якщо ви виявили дані симптоми у вас або близьких, то необхідно якомога швидше звернутися до лікаря.

При формуванні вираженого дифузного кардіосклерозу з`являються такі симптоми:

• напади задухи в положенні лежачи в більшій частині при сні;
• виражена задишка спочатку при не великий фізичному навантаженні, а пізніше і в стані цілковитого спокою;
• набряки нижніх кінцівок, попереку, шкіри живота.
• присутність больових симптомів в правому підребер`ї викликані в результаті збільшеного кровонаповнення печінки. 

У більшості випадків виникають стійкі відхилення від нормального ритму і провідності серця, їх супроводжують часті удари серця, болі в грудях. Надалі це переростає в миготливу аритмію та інші патології.
У разі повторних інфарктів у пацієнта, можливі випадки розвитку крупноочагового кардіосклерозу. Даний тип може проявитися всілякими порушеннями ритму, розвитком серцевої недостатності.

Під діями внутрішнього тиску можливі вибухне рубця з поверхні серця, і тоді необхідно враховувати можливість придбання аневризми серця. Вона може протікати з такими симптомами як шлункова тахікардія або серцева недостатність.

діагностика кардіосклерозу

Вивчивши основні симптоми і історію хвороби пацієнти, можна виявити таке захворювання на стадії виникнення проблем. Це забезпечить швидке лікування. А значить, чим точніше будуть описані симптоми, тим більше шансів у лікаря правильно і без проблем поставити діагноз.

Причини, за якими слід звернутися до лікаря:

• Пульс в більшості випадків нерітмічний, прискорений або уповільнений.
• Тиск може бути як нормальне, так і підвищений або знижений. 
• При прослуховуванні легких можливі виявлення хрипів. Вологі при набряку легенів або застійні сухі. 
• Ослаблені тони серця, шуми.
• Печінка збільшує свої розміри при тому, що промацує. Також можуть бути виявлені скупчення рідини в животі.

Щоб підтвердити діагноз призначаються наступні дослідження.

• Загальний аналіз сечі - діагностують функціонування нирок.
• Загальний аналіз крові - по ньому судять про наявність анемії і всіляких запальних процесах в організмі.
• Біохімічні аналізи крові - за допомогою цього дослідження визначають відхилення функцій печінки, нирок і перевіряють наявність цукрового діабету у пацієнта. 
• Можуть призначатися імунологічні аналізи, які діагностують вірусні захворювання.
• Гормональні дослідження крові - при виявленні патологій щитовидної залози, цукрового діабету, при порушенні діяльності статевих гормонів і т.д.
• Рентген області грудної клітки - явища застою в легенях. 
• ЕКГ застосовують стандартне або його різновиди. Виявляють порушення ритму або вогнища склерозу. Показниками присутності кардіосклерозу є негативний зубець Т, в області, яка відповідає місцю поразки характерно для мелкоочагового. Зубець, який має більш глибокі і широкі розміри Q без депресії сегмента, відповідно, для крупноочагового. 
• Для оцінки внутрішньої гемодинаміки, виявлення тромбів і ділянок акінезія міокарда, вираховування параметрів серця, таких як ударний обсяг, силу при скороченнях використовують ультразвукове відображення від серця яке всім відомо як УЗД серця.
• Коронароагіографія скорочено КАГ - призначають пацієнтові при ІХС для того щоб оцінити прохідність коронарних артерій. Також допомагає вирішити питання про проведення шунтування і стентування. 
• Радіоізотопна перевірка серця - визначає здатність поглинання міокардом частинок радіоактивного характеру з візуальним відображенням на моніторі.
• Залежно від показників і особливостей кожного пацієнта можуть бути додані деякі дослідження, такі як МСКТ або МРТ, або скасовані деякі зі списку.

лікування кардіосклерозу

Після визначення, при якому розвинувся кардіосклероз, починається лікування. А починається воно з того, що необхідно вилікувати пацієнта від основного захворювання. Необхідно розуміти, що рубці, які вже з`явилися, ніяк не прибрати, а потрібно спрямувати всі сили на те, щоб не допустити прогресування цієї хвороби.

При ішемічній хворобі і при запобіганні повторних інфарктів використовують бета - адреноблокатори (беталок), нітрогліцерин (нітромінт), нітрати довго впливу (нітросорбід), інгібітори АПФ (еналаприл, НОЛІПРЕЛ), сечогінні (гіпотіазид), антиагреганти (препарати які можуть запобігти появі тромбів - Кардіомагніл).

При міокардиті все зводиться до призначення таких препаратів, як антибактеріальні, противірусні, протизапальні і імуноукріпляючих.

Відео: Гіпертонія, ішемічна хвороба серця, кардіосклероз

Терапія кардіоміопатії направляється на запобігання основних хвороб, в основному до них відносяться рак крові, надмірне вживання алкоголю, цукровий діабет та інші. Призначають блокатори рецепторів, інгібітори АПФ і бета-блокатори. Всі перераховані препарати мають властивість кардіо-захисту. Можливе додавання до списку застосовуваних речовин антиоксидантів, наприклад, карнітин, убіхінон, вітаміни відносяться до групи В і медикаменти, які збільшують і покращують живлення тканин серця.

Гіпертонічну хворобу виліковують за допомогою типових заспокійливих засобів. Запобігання атеросклерозу направлено на дотримання пацієнтом дієти, призначається прийом липид знижують препаратів. Терапія серцевої недостатності націлена на усунення застою в колах кровообігу. У лікування додають серцеві глікозиди.

В окремих випадках, коли лікування не піддається медикаментозно, приступають до хірургічних методів. Ставлять так звані електрокардіостимулятори, які нормалізує ритм скорочення серця. Можливе призначення аортокоронарне шунтування артерій при ішемічній хворобі серця.

Для кожного пацієнта призначається індивідуальне лікування в залежності від реакції його організму на певний вид захворювання, всі питання вирішуються тільки з особистим лікарем. Займатися самолікуванням і всілякими народними засобами категорично забороняється.

Як вести спосіб життя при захворюванні кардиосклерозом.

Люди, які хворіють на кардиосклерозом, зобов`язані щороку, а краще і кожні півроку, відвідувати кардіолога, а при потребі і інших фахівців. Якщо симптоми хвороби ускладнилися, то не варто нехтувати негайним візитом до лікаря.

Відео: Кардіосклероз-рецепти народної медицини.

Зрозуміло, що категорично забороняється вживати алкоголь і курити, надмірні фізичні навантаження також строго не бажані. Досить буде кожен день прогулянки на свіжому повітрі. Протягом 2-3 тижнів після інфаркту міокарда обов`язково дотримати постільний режим, а й після закінчення цього терміну необхідно більше відпочивати. Також обов`язковим є дотримання дієти, і не переносити стресів і подібних емоційних збоїв. Що стосується самої дієти, то тут слід відмовитися від жирних продуктів, солоних страв, смаженої, гострої та іншої шкідливої їжі. Для вживання рекомендуються овочі і фрукти, рибу і нежирне м`ясо.

Ускладнення, які можуть виникнути при кардіослерозе

Одними з найбільш небажаних наслідків є гостра серцева недостатність, розрив аневризми, тромбовие ускладнення.
Профілактика, яка більш ефективна, це, перш за все, своєчасне діагностування і правильне лікування.

Прогнози після лікування кардіосклерозу

Відео: міокардичний кардіосклероз лікування Камені в нирках лікування

Загалом, прогнози лікарів в таких випадках позитивні, все залежить від правильного призначення препаратів і правильному їх прийомі. Якщо з`являються ускладнення, то їх лікування стає більш складним, так як з`являються важкі симптоми.