Шийний плескіт - опис клінічної картини захворювання
Плескіт - це захворювання в процесі, якого відбувається ураження нервових структур з подальшим проявом трофічних, рухових і чутливих розладів. Локалізація патологічного процесу безпосередньо пов`язана з основними симптомами, які обумовлені плекситом.
Шийний плескіт - це патологія, яка виникає тоді, коли уражається шийний сплетіння, яке знаходиться під грудино-соскоподібного м`язом і утворене з корінців чотирьох верхніх ділянок спинного мозку. В ході шийного плексита відбувається іннервація шкіри передньої і бічної поверхні шиї нервами шийного сплетення. Цей процес зачіпає надключичную область, а також шкіру вушної раковини і зону, що знаходиться позаду неї.
Крім цього, чутливі м`язові волокна шийного сплетення утворюють правий і лівий діафрагмальнийнерв, що дає іннервацію діафрагми. Також гілки даних волокон досягають плеври, перикарда, очеревини.Перебіг хвороби може проходити в двох стадіях:
- Невралгічна. Виникають скарги на біль, посилення якої відбувається при стисненні сплетення, а також при спробах руху;
- Паралітична. обумовлюється появою парезів м`язів і паралічів, іннервація яких походить від гілок ураженого сплетення.
В ході цього відбувається набряклість органів, знижується їх чутливість і харчування, що відбивається їх дистрофією.
Шийний плескіт може розвиватися як на лівій або правій стороні, так і бути двостороннім.
Причини шийного плексита
Основні причини, які можуть викликати шийний плескіт представлені в наступній таблиці:
причини | опис |
травматичні | Виникнення викликано через всіляких травм, таких як: розтягнення, вивих суглоба, здавлювання сплетення, удари і т.д. |
інфекційні | В даному випадку, поява обумовлена наслідком перенесеного грипу, ангіни, туберкульозу, бруцельозу, сифілісу. |
Інфекційно-алергічні | Як приклад, виступає поствакцинальний плескіт |
Компресійно-ішемічні | Є наслідком здавлювання сплетінь при переломах отломками кісток або пухлиною виникла від цього. |
Як протікає захворювання
Одними з найбільш частих симптомів шийного плексита є больові відчуття і порушення чутливості. Розлади в м`язовому комплекс не відзначаються.
За грудино-ключично-соскоподібного м`язом знаходиться малий потиличний нерв, який нижче на два сантиметри соскоподібного відростка. Оскільки він чутливий, то відбувається іннервація шкіри вушної раковини, а також області за нею. У випадках невралгії цього нерва, виникають болі при тому, що промацує в місці його звільнення з-під м`язи, характерні деякі порушення чутливості в іннервіруємих відділах шкіри.
При ураженнях поперечного нерва шиї, великого вушного нерва, а також надключичних нервів виникає розвиток порушення чутливості. Можуть з`явитися болі в нижній частині обличчя, бічній поверхні шиї, над ключицею і вушної раковиною.Дуже часто захворювання нервів шийного сплетення повторно є характерною особливістю іншого патологічного процесу. Шийний плескіт може викликаний укрупненням шийних слинних залоз, а також на сифіліс в шийному відділі хребта, переохлаждениями і т.д. В даних випадках спостерігається гострий початок захворювання, і виражені больові симптоми.
При ураженнях диафрагмального нерва, більш поширені двосторонні форми, ніж односторонні. При ураженнях діафрагмальних нервів з одного боку виникають паралічі і парези діафрагми з хворобливою боку. Пропадає нижнє дихання, яке провокує труднощі при кашлі і задишку. Якщо відбувається параліч діафрагми або повний парез, то дихання в цьому випадку робиться неглибоким і прискореним.
У випадках залучення чутливих волокон диафрагмального нерва, спостерігаються гострі болі в грудній клітці і плечовому суглобі, шиї. Через болі обмежуються і дихальні руху, з`являється задишка, ймовірно часта поява гикавки.Як проводиться діагностика і лікування шийного плексита
Як правило, діагностика хвороби грунтується на усному опитуванні хворого лікарем ортопедом або травматологом. Підтвердження діагнозу проводиться за допомогою рентгенологічних досліджень і електронейроміографія. В особливих випадках для уточнення діагнозу може призначатися проходження КТ (Комп`ютерної томографії).
В основі лікування шийного плексита, лежить принцип усунення причин викликала хворобу. Наприклад, у випадках інфекційної природи плексита необхідна антибактеріальна і антивірусна терапія. Компресійні і травматичні шийні плексити виліковуються за допомогою оперативного втручання. Метою даного заходу є усунення фактора, що робить здавлювання, а також відновлення здатності до провідності гілок сплетення.
При інфекційних та інфекційно-алергічних плекситах необхідне проведення детоксикації. У всіх випадках при захворюванні шийним плекситом, в його лікуванні призначаються препарати з болезаспокійливу ефектом, фізіотерапевтичні процедури (УВЧ і електрофорез).
При цьому лікар первинного призначення наступних заходів, здатних привести до якнайшвидшого одужання:
- Прийом вітамінів групи В (В1 і В12);
- бальнеологічні процедури-
- Лікувальний масаж;
- Лікувальна фізкультура і рефлексотерапія;
- грязелікування;
- Плавання (в періоді відновлення).
Як проводиться профілактика захворювання
Пацієнтам з шийним плекситом настійно рекомендується обмежувати фізичні навантаження. Необхідно уникати перебувань на холоді і роботи з токсичними речовинами.
Не рекомендується носіння сдавливающей і тісного одягу в області шиї. Також існує необхідність частих змін поз людям, чиї робочі обов`язки пов`язані з положеннями тіла на одному місці.
Необхідно відзначити, що до основних профілактичних заходів, які сприяють уникненню даного захворювання, відносяться наступні:
- Своєчасне виявлення і правильне лікування, як хвороб інфекційної природи, так і захворювань, пов`язаних з порушенням обміну речовин;
- Одягатися по погоді для запобігання переохолодження;
- Проводити заняття спортом для підтримки у формі м`язового корсету.