Як проявляються переломи пальців на руках і ногах?

Перелом пальця на нозі або руці - досить часта травма. Даний вид пошкодження може бути травматичним або патологічним за походженням. Причинами травматичного перелому кінцівки можуть бути:

• прямий удар в область пальця;
• носіння тісного або незручного взуття;
• випадкове різке подворачіваніе ноги;
• компресія.

Патологічний перелом може виникати в результаті хронічних захворювань, що знижують міцність тканини кісток:

1. остеомієліт;
2. гіперпаратиреоз;
3. туберкульоз;
4. остеопороз;
5. онкологічні кісткові патології.

Перелом пальця на нозі або руці - часта травма і у дорослих, і у дітей

Відповідно до класифікації, виділяють наступні типи перелому кінцівки:

• відкритий і закритий;
• зі зміщенням уламків і без зміщення;
• повний і частковий (неповний);
• косою, гвинтоподібний, поперечний;
• перелом з локалізацією в області фаланги кінцівки: нігтьової, середній, основний або поєднаний.

При наявності роздробленої кістки з осколками в рані спостерігається осколковий тип пошкодження, а при сильному ударі при бігу часто зустрічається крайової. Відповідно до анатомічними особливостями будови верхніх або нижніх кінцівок часто зустрічаються травми кісток в декількох місцях.

Як проявляється травма

Ознаки даного пошкодження верхньої або нижньої кінцівки за своєю інформативності розділені на дві великі групи: відносні і абсолютні. Відносні ознаки дозволяють лише припустити діагноз перелому кінцівки і можуть підтверджувати його лише в комбінації з результатами рентгенографічного дослідження. До них відносяться такі симптоми, як:

1. біль в області фаланги;
2. набряк навколишніх м`яких тканин;
3. підшкірні і піднігтьові крововиливи на руці або нозі;
4. хворобливі руху в кістках руки або ноги.

Абсолютні ознаки пошкодження верхньої або нижньої кінцівки дозволяють підтвердити перелом як діагноз на підставі наявності таких порушень:

• Хрускіт осколків при натисканні (симптоми крепитации) в області пошкодження руки або ноги, що пояснюється тертям уламків кістки одна об одну.
• Неприродне розташування фаланги щодо кінцівки.
• Нездатність до звичної рухливості або навантаженні кінцівки.

Симптомами перелому пальця є гострий біль, припухлість або кровотеча в місці локалізації

Симптоми травми можуть бути різними за інтенсивністю в залежності від локалізації пошкодження. Найчастіше зустрічається перелом великого пальця ноги або руки. Його особливість полягає в тому, що палець має всього дві фаланги, а навантаження на нього значно більше, ніж на інші пальці. На користь такого перелому говорять такі симптоми, як:

1. інтенсивний біль, яка заважає ходьбі;
2. сильний набряк м`яких тканин, який може поширюватися як на сусідні пальці, так і на всю стопу.

Нерідко спостерігається синюшного відтінку над областю пошкодження. При пошкодженнях на великих пальцях верхніх або нижніх кінцівок часто зустрічаються внутрісуглобні переломи. Вони відрізняються особливо різким болем.

Діагностика, перша допомога та лікування

Діагноз перелому кінцівки ставиться на підставі:

• даних анамнезу (опитування);
• даних об`єктивного огляду;
• результатів інструментального дослідження (рентгенографія).

Встановлені відносні і абсолютні симптоми травми пальця з великою точністю свідчать на користь даного діагнозу. Але вирішальне значення все ж віддається рентгенологічного дослідження області пошкодження. Саме воно надає потрібну інформацію про усунення уламків кістки і їх розташуванні відносно один одного.

Правильна і своєчасна допомога при травмі пальця, особливо великого, дозволить зберегти зовнішній вигляд і повноцінну функціональність всієї кінцівки. Успішне лікування і швидке відновлення будуть гарантовані, якщо при підозрі на перелом на руці або нозі своєчасно надати правильно першу допомогу. Що потрібно зробити в першу чергу:

1. Прикласти холод до місця пошкодження, що дозволить зменшити такі симптоми, як больові відчуття і набряк.
2. Зафіксувати кінцівку за допомогою шин з підручних матеріалів і бинта.
3. При наявності рани необхідно накласти пов`язку.
4. Вітається також знеболювання, якщо є така можливість.

Алгоритм лікування підбирається строго індивідуально. У разі відкритого перелому крім репозиції відламків необхідно проведення антибактеріальної терапії. Пошкоджені уламками м`які тканини в подальшому можуть рубцеваться і цим обмежувати руху пошкодженої кінцівки, що також необхідно враховувати в лікувальних цілях. При закритому переломі необхідно накласти гіпсову пов`язку або шину Белера терміном на один місяць. Лікування також залежить від локалізації перелому:

• Перелом в області нігтьової частини пальця. Потрібно знеболювальна терапія, репозиція і фіксація уламків, видалення крові з-під нігтя.
• Пошкоджено основна (середня) частина пальця. Накладається гіпсова лонгета на стопу на чотири - шість тижнів.
• Перелом великого пальця. Накладення гіпсової пов`язки протягом області від верхньої третини гомілки до пальця на п`ять-шість тижнів.
• Внутрішньосуглобової перелом. Показано оперативне лікування, яке може включати внутрішньосуглобову фіксацію спицями, іноді застосування дистракційного апарату.

Своєчасна допомога при травмі пальця допоможе швидко відновитися

Якщо лікування проводилося шляхом оперативного втручання, то працездатність пацієнта відновлюється протягом семи-восьми тижнів після пошкодження. Лікування даного ушкодження повинно проводитися травматологом в спеціалізованому відділенні. Для якнайшвидшого відновлення рухових функцій кінцівок рекомендується застосування фізіотерапевтичних методів, таких як:

1. електрофорез з бромом;
2. масаж пошкодженої області кінцівки;
3. магнітотерапія;
4. ДДТ (діадинамотерапія);
5. лікувальна гімнастика.

Загальнозміцнююча терапія теж благотворно впливає на процес реабілітації. Вона включає прийом імуностимуляторів та вітамінів. Як правило, протягом півтора місяців травма повністю проходить.