Стенокардія принцметала: фактори ризику

Відео: Атеросклероз. Етіологія. Фактори ризику. Патогенез атеросклерозу. Клініка. Діагностика. Лікування.

Серце і коронарні артерії

Серце - головний м`язовий орган нашої кровоносної системи. Воно починає свою роботу на 26 день від запліднення, будучи ще однокамерним. А закінчує відбивати свій ритм тільки в момент смерті.
Серце постійно прокачує через весь організм кров, забезпечуючи кожну клітинку нашого тіла киснем і живильними речовинами. А в сам орган постачають кров дві коронарні артерії, що відгалужуються від аорти. Це невеликі судини, але їх важливість важко переоцінити.

Механізм появи стенокардії і її провокатори

Якщо в судинах накопичуються холестеринові бляшки, це може зменшити просвіт артерій. Що призведе до порушення кровопостачання головного насоса системи - це заснована причина ішемічної хвороби серця.
Однією з форм ІХС є стенокардія. Її поява не виключає і інших серцевих захворювань: вона може накладатися, наприклад, на аритмію.

Фактори ризику, що не піддаються впливу людини

Виключити можна лише ті дії, які підвладні людині, їх називають усуненими. Решта - непереборні - не піддаються нашому впливу.
До непереборним факторів ризику відносять стать, раса, спадковість і вік. Наприклад, чоловіки більше схильні до стенокардії. Така тенденція помічена до віку 50-55 років, коли жіночий організм підходить до менопаузи. У цей період жінки перестають виробляти естроген, який є захисником серця. Після 55 років ймовірність захворювання у чоловіків і жінок вирівнюється.
Раса впливає наступним чином: жителі скандинавських країн хворіють на стенокардію набагато частіше, ніж представник негроїдної раси. А спадковість проявляється тільки при прямому родинному зв`язку з людиною, що перенесли інфаркт міокарда.

Переборні чинники і профілактика

До модифікується (переборним) відносяться фактори, частіше взаємопов`язані один з одним. Позбавлення від одного призводить до зменшення або зникнення іншого:

Всі ці ризики можна зменшити, змінивши свій спосіб життя. Це відноситься не тільки до зменшення ймовірності повторних нападів, але і до профілактики. Навіть якщо у вас ніколи не виникало спазмів, слід задуматися про їх можливу появу і змінити свої звички.

Варіантна стенокардія Принцметала - чим відрізняється від інших

Цей різновид хвороби характеризується одиничними нападами, які відбуваються найчастіше в моменти фізичного спокою, коли повністю відсутні негативні впливи. Вона розвивається через спазм стінки судини, причиною якого є підвищення рівня роботи симпатичної і парасимпатичної нервової системи.
Такий спазм часто виникає в тій частині артерії, яка була змінена через атеросклерозу, але може охопити і всю артерію з її дрібними відгалуженнями. Будь-який з спазмів призводить до значного зменшення надходження крові до міокарда.

поширення

Згідно зі статистичними даними, це захворювання зустрічається у чотирьох осіб з 100.000. Однак в різних країнах ця цифра коливається:

Передбачити появу тієї чи іншої форми захворювання неможливо. Але й не можна сказати, що немає вірогідності схильності.

прояви

Основним симптомом є різкий біль в грудях під час спокою. Також больові відчуття можуть з`являтися протягом ранкового сну: з 4 до 8. Саме в цей час настає так званий парадоксальний період сну, під час якої сняться сни, активно рухаються очні яблука, частішає серцебиття. Зазвичай розвиток болів відбувається в один і той же час доби, і вони не пов`язані з фізичними навантаженнями.
Біль від спазму дуже сильна, а під час нападу спостерігаються додаткові симптоми:

Для кожної людини зі стенокардією складається свій ряд умов, необхідний для появи нападу. Індивідуальна навіть сила і локалізація больових відчуттів.
Напади стенокардії Принцметала проходять набагато важче, ніж прояви звичайної хвороби серця. Спазми можуть бути не поодинокими, а проходити серіями, дотримуючись інтервал у кілька хвилин.
Під час нападу хворий відчуває печіння, здавлювання грудної клітини і тяжкість за грудиною. А біль може розходитися під ліву лопатку або «прострілювати» в ліву руку, шию. Набагато рідше больові відчуття переходять в нижню щелепу і на праву сторону тіла. Взагалі, симптоми і лікування стенокардії Принцметала мало чим відрізняються від проявів звичайної форми захворювання. Але перш за все, слід пройти діагностику.

методи діагностування

На жаль, не існує точних методів діагностики варіантної стенокардії. В результаті основних лабораторних досліджень отримують дані про вміст у крові таких речовин:

Відео: Фактор ризику. Церковний піст

Ці показники не зможуть точно вказати на наявність (або відсутність) захворювання, але допоможуть побачити повну картину стану здоров`я. Зокрема, визначити наявність факторів ризику, наприклад, цукрового діабету.
Використання ЕКГ для діагностики теж пов`язане з деякими труднощами. По-перше, нормальна електрокардіограма ще не заперечує позитивного діагнозу. А по-друге, така форма хвороби проявляється тільки в стадії спокою, а ЕКГ проводиться поза нападами, тому може не показати змін в малюнку ритму серця.
Навантажувальні тести дозволяють зрозуміти, як добре серце справляється з підвищеними темпами роботи. Для проведення такого дослідження пацієнта ставлять на бігову доріжку, або саджають на велотренажер. Протягом всіх фізичних вправ ведеться запис ЕКГ. Вона дозволяє виявити взаємозв`язок між больовими відчуттями і кровотоком в коронарних артеріях.

Найдієвіші методи

Так як основною причиною хвороби є звуження судин через атеросклеротичних бляшок, потрібно проводити коронарну ангіографію. Ця процедура дозволяє виявити порушення в будові артерій, що живлять серце. Вона показує просвіт судин, чи є в ньому бляшки. Її проводять під дією місцевого знеболюючого, вона нетривала і безпечна.
У кров вводять контрастну речовину, яка буде чітко видно на рентгенівських знімках. Такі зображення достовірно покажуть фахівця, чи є зміни в будові артерій.
Дуже результативним може бути Холдіновское моніторування. Протягом доби пацієнт веде погодинні записи про свій стан, відчуттях і болях. В цей же час лікар робить ЕКГ, а потім порівнює дані з записами хворого. Таким чином, можна розглядати більш повну картину стану серця.

лікування

при вазоспастической стенокардії призначають лікування виключно медикаментозними методами. Існує різні категорії ліків:

Відео: Фактор ризику: Психологія

Турбота про своє здоров`я

Навіть якщо ви - афроамериканець і проживаєте в Великобританії, не слід вживати багато алкоголю і жирної їжі. Пам`ятайте про ризик виникнення стенокардії і можливі наслідки.