Серцева недостатність

Відео: 11 Патофизиология коронарної і серцевої недостатності

Серцева недостатність - це дуже поширене і небезпечне захворювання, що характеризується різного ступеня тяжкості станом. Класифікація проводиться за різними підставами, в залежності від стадії, форми перебігу, а так само вогнища локалізації. Загальним в даному випадку буде лише те, що незалежно від особливостей, насосна функція серця поступово втрачається, воно не здатне працювати в тому ж темпі, заповнюючи брак крові.
Головне підрозділ цього захворювання проводиться по його формі.

Відео: фібриляція передсердь. Класифікація. Етіологія

Гостра серцева недостатність

Недостатність гострої форми класифікується широко. В даному випадку мається на увазі, що процес розвивається стрімко, і займати може як пару годин, так і кілька днів. Приступ розвивається і при хронічному перебігу хвороби і в якості самостійного захворювання. Іноді гостра серцева недостатність з`являється і на тлі іншої патології, і не завжди вона пов`язана з діяльністю серця. Розвивається вона і як реакція організму на отруєння.

Важливо! Серцева недостатність гострої ступеня - найбільш небезпечний стан, так як через різке обмеження функцій серця і застою крові розвиваються небезпечні для життя стану.

локалізація патології

Класифікація захворювання різниться так само по локалізації вогнища. Трапляється правошлуночкова і лівошлуночкова патології.

правожелудочковая

В даному випадку застій крові виникає у великому колі кровообігу, оскільки переобтяжений саме правий відділ серця. Подібний синдром розвивається при ряді хвороб, але найбільшому ризику піддаються ті пацієнти, хто має перикардит, ішемічна хвороба серця тяжкого ступеня, пороки клапанів, кардіоміопатії застійної. Розвивається цей стан і при погіршенні перебігу лівошлуночкової серцевої патології.

Симптоми, характерні для даного стану:

Болі з правого боку в підребер`ї через збільшення печінки.
Набухають шийні вени.
Набряки різного ступеня тяжкості.
Посиніння вух, пальців, носа.
Високий венозний тиск.

Кінцевою ступенем розвитку даного типу хвороби є дистрофічна стадія, яку можна вважати окремою формою ураження серцевого м`яза. Супроводжується вона цілковитим занепадом сил організму, з`являються і дистрофічні зміни шкірного покриву: він стає в`ялим, стоншується, виникає неприродний блиск. У найважчій ступеня перебіг хвороби погіршується виникненням тотального набряку, який називають анасаркой. Через це порушується і водно-сольовий обмін, знижується в крові вміст альбумінів.

левожелудочковая

Класифікація гострої ступеня хвороби не буде повною, якщо залишити поза увагою левожелудочковую недостатність. Зачіпає вона мале коло кровообігу, а це небезпечно тим, що припиняється нормальне кровопостачання мозкових відділів. Як ускладнення подібний стан проявляється при перенесенні гіпертонічного захворювання, аневризмі шлуночка (лівого), інфаркті міокарда, пороках серця і по ряду інших причин.

Симптоматика, характерна для цього ступеня хвороби, наступна:

Прояви, пов`язані з порушенням свідомості (сплутаність, непритомність, слабкість і ін.). Виявляються як результат нестачі харчування головного мозку.
Стенокардія.
Атеросклероз і інші хвороби, що провокують порушенням харчування коронарного відділу.
Задишка, серцева астма.
Набряк легенів.

Офіційна класифікація знає і випадки, коли серцева недостатність зачіпає одночасно лівий і правий шлуночки. Можна уявити, наскільки сильно погіршується не лише стан людини, а й прогноз.

Підрозділ по стадії хвороби

Класифікація даної хвороби проводиться і по стадіях розвитку. Її вивели вчені Василенко і Стражеско. Виглядає вона таким чином:

Класифікація СН Нью-Йоркської асоціації кардіологів

Доклінічна стадія. Зміни не турбують ніякими симптомами, тому самостійно її не розпізнати дані. Помітні вони лише при проведенні ряду досліджень.
Початкова характеризується виникненням задишки, стомлюваністю і тахікардією. Мало хто надає уваги цих симптомів, посилюючи патологію.
2 стадія вже тягне порушення і застійні явища, проте всі вони ще оборотні. Підрозділяється цей вид захворювання на 2 подстадии - A і Б. У першому випадку застій не надто великий і виникає тільки в одному колі кровообігу, а в останньому випадку гемодинамічні порушення яскравіші і набряклість зачіпає обидва кола.
3 стадія. Серцева недостатність супроводжується цілою низкою порушень у внутрішніх органах. Поступово виникає склероз в різних тканинах, може розвинутися гімосідероз легких, цироз печінки. Тривала нестача кисню призведе і до інших не менш серйозних проблем.

Серцева недостатність поділяється і за класифікацією Асоціації Нью-Йоркській кардіології. В даному випадку вирішальну причину визначення стадії захворювання грає саме стан пацієнта. Це підрозділ вважається найбільш зручним:

I ФК. Порушення незначні, лише помітно виникнення задишки при підйомі на кілька поверхів по сходах.
II ФК. Обмеження по руху незначно. Супроводжується швидкою стомлюваністю, задишкою, виникнення серцебиття, причому навіть якщо навантаження звичайна, тобто не важка.
III ФК. Негативні симптоми проявляються навіть при легких навантаженнях. Активність знижується значно, проте в стані спокою ніяких ознак, притаманних захворювання, не присутній.
IV ФК. Серцева недостатність і її симптоми на цій стадії турбують навіть якщо пацієнт знаходиться в спокої, а при фізичному навантаженні збільшуються багаторазово.

При постановці діагнозу нерідко спираються на обидва поділу патології, що значно допомагає і при лікуванні.

хронічна недостатність

Серцева недостатність хронічного перебігу з`являється не самостійно, а в якості побічного ускладнення до основного захворювання. Патологія, що провокує його, зачіпає зазвичай проблеми серця і судин. Протікає ця форма хвороби практично безсимптомно, але вона здатна перетікати і в гостру стадію, тому завжди залишається небезпека виникнення нападу.

Через відсутність нормальної терапії скоротливі функції м`язи поступово знижуються. Через деякий час патологія ускладнюється, викликає додаткові ускладнення. Саме тому навіть хронічна форма патології небезпечна, так як з великою ймовірністю згодом може спричинити смертельний результат.

Важливо! До групи ризику появи хронічної стадії захворювання входять ті пацієнти, у яких спостерігаються пороки серця, інфаркт, артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця, кардіоміопатія.

Гіршим прогнозом мають 3 і 4 стадії патології, в інших же випадках (за умови проведення правильного лікування!) Він залишається хорошим. Саме тому при проблемах із серцем не можна відкладати візит до лікаря. Якщо ви спостерігаєте у себе або ваших близьких симптоми, властиві тій чи іншій стадії хвороби, негайно відвідайте лікаря і починайте курс лікування.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!