Вроджені вади серця - класифікація

Порок серця класифікаціяКласифікація вроджених вад серця завжди дуже обширна і залежить від особливостей, властивих кожному виду хвороби. Так, подібні аномалії поділяються за критерієм статі, через що виник порушення, офіційні і неофіційні медичні класифікації.

Загальні типи хвороби

Найбільша загальна систематизація включає в себе основні види впливу на легеневий кровотік і гемодинаміку в загальному:

  1. Гіперволіемія малого кола кровообігу в поєднанні з пороком. Якщо ціаноз на ранній стадії не виявляється, то станом притаманні: аортолегочний свищ, дефекти перегородок, синдром Лютамбаше, коарктація аорти по дитячому типу. При виявленні цианоза артеріальна протока відкритий, причому потік крові в аорту відбувається з легеневого стовпа. Нередка легенева гіпертензія і серйозний дефект перегородки між шлуночками.
  2. Порок, що не супроводжується зміною легеневого кровотоку, або коли присутній незначне його зміна, має такі ознаки, як: стеноз аорти, аномалії в розташуванні серця і будову аорти, коарктація її по дорослому типу. Так само буває недостатність клапана і артрезія, трехпредсердное серцевий м`яз, стеноз мітральний.
  3. Прояв на малому колі кровообігу гіповолемії. При відсутності синюшности його ознакою може бути ізольований стеноз. Якщо ж вона присутня, то її діагностують при наявності гіпоплазії шлуночка, якщо є пентада, тетрада або тріада Фалло, артрезія трикуспидальная, що супроводжується невеликим дефектом перегородки або звуженням легеневого стовбура, а так само при виявленні аномалії Ебштейна.
  4. Комбіновані. В даному випадку існують різні види патологій. Наприклад, порушення взаємодії між судинами і серцевим м`язом, транспозиція легеневого стовбура або аорти, або відходження їх від шлуночків. Так само до цього типу порок можуть віднести, якщо серце трикамерного, але володіє єдиним шлуночком, загалом стволом артерії, або є синдром Бінга-Тауссіга.макет серця

В останніх двох випадках у наведеній класифікації найчастіше розвивається серцева недостатність, а це тягне і велику ймовірність летального результату.

Найчастіше ця система відіграє велику роль в діагностуванні, особливо до рентгенологічного дослідження. За допомогою нього можна знайти гемодинаміка, що дозволяє віднести захворювання до тієї чи іншої групи. Найменше у новонароджених зустрічається комбінований тип вродженої вади серця, але часто може виявлятися тетрада Фалло.

Це цікаво! Деякі вроджені вади (в тому числі і тетрада Фалло) виявляються практично в перші дні з моменту народження. Найхарактерніша ознака - це ціаноз. Однак є і такі патології, які належать до категорії вроджених, що виявляють їх вже в дорослому віці.

умовний поділ

порокЩе одна категорія вроджених вад підрозділяється на 2 типу. Самий великий з них - це, так звані, білі, коли відбувається ліво-правий скид крові, коли не відбувається змішування венозної та артеріальної крові. Відносять сюди 4 групи: з збіднінням малого (пульмональний стеноз ізольованого типу) або великого кола кровообігу (коарктація аорти, стеноз аортальний ізольований) - із збагаченням малого кола (AB-комунікація, дефект перегородок між передсердями або шлуночками) - без надмірного порушення гемодинаміки (наприклад , при різних видах дістопіі серця).

Інша категорія, яка входить в таке умовний поділ вроджених вад - сині. В даному випадку кров венозна і артеріальна змішуються, проте скидання крові право-лівий. Тут теж присутній збіднення та збагачення малого кола кровообігу. До першого типу відносять такі порушення, як комплекс Ейзенменгера, транспозицию магістральних судин. Збіднення кола відбувається при аномалії Ебштейна, якщо розвинена тетрада Фалло.

Офіційне і неофіційне поділ

Класифікація вроджених вад серця не обмежується тільки тими категоріями, які були описані вище. Наприклад, офіційна медицина 2000 року виробила цілу Міжнародну номенклатуру, згідно з якою це захворювання розділене на:лікування серця

  • Сині дефекти, тобто ті, головним симптомом яких вважається ціаноз, що провокує посиніння шкіри.
  • Гіпоплазія одного з шлуночків, в результаті якої розвинений він неповноцінно. Дана форма є найважчою, тому не всі немовлята переживають період до операції.
  • Дефекти перегородок.
  • Розкриття або звуження структур, тобто дефекти обструктивні.

Крім цього виділяють ще цілий ряд аномалій (серед них і тетрада Фалло), які присутні в медичній практиці, але не включені в перелік, представлений Міжнародної номенклатурою. Сюди відносять:

  • Пороки клапанів.
  • Відсутність цианоза при блідих пороках.
  • Аномалії у розвитку різних ділянок серцевого м`яза.
  • Сині, мають дуже яскраву вираженість шкірного покриву синього кольору (тетрада Фалло).
  • Відхилення в розвитку серця немає, але його ритм збитий.
  • Сукупність блідих і синіх дефектів.
  • Утруднений потік крові.

Важливо! Якщо жінка сама володіє вродженим пороком, спостерігати за нею повинен висококваліфікований фахівець.

тетрада Фалло

Насправді медики відзначають, що кількість видів патологій серця давно перевалило за сотню, тому ми торкнулися лише найпоширеніших. Саме в цю групу відносять і такий тип хвороби, як тетрада Фалло. Виникає вона ще на етапі вагітності.

Тетрада Фалло характеризується цілим комплексом порушень в серцевому м`язі. Так, відбувається звуження артерії легеневої, декстропозиція аорти, помітний серйозний дефект перегородки між шлуночками, збільшується і серце. Причиною розвитку послужити може цілий ряд причин, починаючи від несприятливої екології.

Лікується тетрада Фалло за допомогою як консервативних методів, так і хірургічного втручання, але основним способом терапії є саме операція. У момент втручання порок усувається або радикально, або лише коригується. Причому операція поділена на два етапи, щоб уникнути ускладнень.

Профілактика тетради Фалло, а так само інших типів вад серця включає в себе, по-перше, своєчасне обстеження та облік під час вагітності, нарівні з цим виключити вплив усіх можливих негативних факторів, починаючи від несприятливої зони проживання і закінчуючи шкідливими звичками. Якщо є в наявності серйозні захворювання, прийом всіх медикаментів проводиться лише під контролем. До вагітності краще пройти спеціальну терапію, щоб всі хвороби в гострій стадії припинили свою течію або увійшли в стадію ремісії.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Cхоже