Чим викликається розвиток кокситу і як з ним боротися?

Розглянемо класифікацію кокситу в залежності від його типів:

1. Неспецифічний (гнійний коксит).
2. Специфічний (туберкульозні, гонорейні і сифілітичні коксітов).
3. Інфекційно-алергійний. З`являється внаслідок ускладнення різних інфекційних захворювань (бруцельозу, кір, дизентерія).
4. Асептичний. Виникнення цього типу кокситу обумовлено наслідком ревматоїдних захворювань.

Коксит, в залежності від свого розвитку може ділитися на дві форми:

• первинно-кісткова.
• первинно-синовіальна.

Первинно-кістковий коксит характеризується туберкульозним (неспецифічним) проявом.

Первинно-синовіальна картина розвитку, може бути викликана інфекційними агентами і проявлятися наслідком ревматоїдного артриту.

Найпоширеніші причини появи і розвитку кокситу можна представити в наступній таблиці:

Артрит тазостегнового суглоба має певні відмінності від запальних процесів в інших суглобових з`єднаннях з цілого ряду особливостей. Перш за все, це пов`язано з особливостями тазостегнового суглоба з морфологічної точки зору. Оскільки даний суглоб є найбільшим в людському організмі і розташовується в м`яких тканинах на великій глибині.

Коксітов, як і будь-якого артриту, характерний запальний процес в синовіальній оболонці. При цьому існує два сценарії розвитку:

1. Запалення розвивається безпосередньо з синовіальної оболонки з подальшим поширенням на кісткові тканини - вертлюжної западини і стегнову кістку.
2. Запальний процес спочатку зачіпає кісткові структури, а потім передається на синовіальну оболонку і цілком суглоб.

Основна симптоматика кокситу

Як правило, симптоми кокситу залежать від причин, що викликали його розвиток і характеризуються перебігом запального розвитку в суглобі.

Наприклад, при гнійному артриті, на перший план виступає очевидна симптоматика інтоксикації, яка виражається в наступних проявах:

• Лихоманка.
• Підвищена слабкість і стомлюваність.
• Посилене потовиділення.
• Типові прояви будь-якого артриту (припухлість і біль в воспалернном суглобі, гіпертермія та гіперемія шкірного покриву над суглобом).
• Підвищення температури тіла (значне).

При ревматоїдному артриті, характерна наявність ранкової скутості в хворобливому суглобі, припухлість і больові відчуття.

Відмінною особливістю кокситу, етіологія якого пов`язана з подагрою, є прояв досить тривалих (до 10 днів) больових нападів. Вони можуть також раптово зникати, як і з`являтися.

Проте, для кожної з даних форм кокситу, крім відмінних властивостей існує і цілий ряд схожих.
Дану симптоматику можна описати в наступному проявах:

• больові відчуття в суглобах. На початкових етапах розвитку не мають великої інтенсивності, на відміну від подальшого прояву.
• Скутість рухів у хворому суглобі.
• Підвищена хворобливість в суглобі при пальпації.
• Розвиток прогресуючої атрофії пахових і стегнових м`язів з плином деякого часу.
• При тривалому перебігу кокситу, ймовірне виникнення патологічного фіброзного або кісткового анкілозу.
• Послідовний розвиток кульгавості.

Діагностика і лікування захворювання

При проведенні обстеження пацієнта, виділяють наступні основні інструментальні методи діагностування:

• ортопедичний. Використовується для забезпечення нерухомості ураженого суглоба, внаслідок чого застосовуються різні ортопедичні пристрої, якими є лонгет, гіпсові пов`язки і т. Д.
• Медикаментозний. При цьому використовуються різні препарати, які мають протизапальну і знеболюючі дію.
• Хірургічний. Проводиться санація місця ураження і відновлення втраченої функціональності суглоба. Також має місце
  використання протезування тазостегнового суглоба, як крайній захід лікування патології, використовуваної в запущених і пізніх стадіях, коли інші методи є безсилими в боротьбі із захворюванням.

Під час відновного періоду після оперативного лікування, або після того як спадає гостра стадія перебігу кокситу, багато ревматологи і ортопеда рекомендують пацієнтам проходити санаторно-курортне лікування.