Мікоплазмоз

Відео: Небезпека кішки для людини. Частина 3. Хламідіоз, герпес-вірус, мікоплазмоз.

Мікоплазми, повсюдно распространенниев природі, являють собою групу незвичайних бактерій, які не обладающіхрігідной клітинної оболонкою.

Mycoplasma pneumonias

Епідеміологія

Цей вельми частий возбудітельінфекціі дихальних шляхів з клінічної точки зору є Найбільш важливий представником групи Mycoplasma. Він поширюється прікашле великими краплями слизу. Період інкубації 2-3 тижнів. Інфекція частіше поражаетшкольніков і молодих дорослих, але можлива в будь-якому віці.

Клінічні прояви

Найчастіше хвороба протекаеткак гострий або підгострий трахеобронхит або як пневмонія. Симптоми: головнаяболь, слабкість, гіпертермія, біль у горлі та сухий, пароксизмальної кашель, який пізніше стає продуктивним. Як ускладнень і сопутствующіхзаболеваній відзначаються: середній отит, бульозне запалення барабанної перетинки, макулопапульозний висип на шкірі, мультіформ-ва еритема, іноді синдром Стівенса Джонсона. Рідкісними ускладненнями є менінгоенцефаліт, мозжечковаяатаксія, корінцевий синдром, моноартріт, міокардит, коагулопатія, гемолітіческаяанемія, набряк легенів і гепатит.

діагноз

Важко поставити під времяострой інфекції, оскільки в більшості лабораторій немає можливості виделітьі культивувати збудник. Діагностично значущий 4-кратне зростання тітраРСК. Лейкоцитоз і зрушення в лейкоцитарній формулі вліво нехарактерни- СОЕповишена. Дані рентгенографії грудної клітини суперечливі. У 80% больнихпневмоніей, викликаної M.pneumoniae, можна виявити в діагностіческомтітре холодові аглютиніни класу IgM, до I антигену еритроцитів. Разрабативаютсяновие методики такі, як визначення rRNA шляхом гібридизації і реакцііполімеразной ланцюга.

лікування

Захворювання зазвичай прекращаетсябез лікування через 2-4 тижні, але адекватна антибактеріальна терапія сокращаетего тривалість. Еритроміцин 500 мг 4 рази на добу, тетрациклін 250 МГ4 рази на добу, доксициклін 100 мг 2 рази на добу протягом 10-14 днів-рекомендована схема для дорослих. При тяжкому перебігу внутрішньовенно ерітроміцін500 мг через 6 год. Дітям молодше 8-10 років - ерітромі-цин 30-50 мг / кг в сутківнутрь протягом 2 тижнів. Нові препарати з групи макролідів активні протівмікоплазми, але їх перевага над еритроміцином не доведене.

Інші мікоплазменние інфекції

Етіологія

Інші мікоплазменние інфекціівизиваются зазвичай М. hominis або Ureaplasma urealyticum іпроявляются сечостатевим синдромом або перітонеаль-ної інфекцією.

Клінічні прояви

Сюди відносяться уретрит, сальпінгіт, амніоніт, пієлонефрит, післяпологовий сепсис, менінгіт або пневмонія новорожденних.Іногда при імунодефіциті можуть виникати артрити або абсцеси.

діагностика

Для успішної бактеріологіческойдіагностікі необхідна добре обладнана лабораторія, хоча М. hominisможна культивувати і на звичайних середовищах з кров`ю.

лікування

при інфекції М. hominisпоказаний тетрациклін (250 мг всередину 4 рази на добу) або кліндаміцин (150 мг всередину 4 рази на день) - можуть застосовуватися еритроміцин і тетрациклін.

(Довідник Харрісона по внутрішніх хворобах)