Причини появи клишоногості у дітей і методи лікування

Опис стану стопи, коли вона повернута при народженні дитини всередину, зустрічається навіть в стародавніх медичних джерелах. За статистикою, з усіх захворювань опорно-рухового апарату і суглобів вроджена клишоногість (або косолапие, як кажуть в народі) у дітей зустрічається в 30% випадків, тобто становить майже третину хвороб суглобів. У хлопчиків частота захворюваності в кілька разів перевищує захворюваність у новонароджених дівчаток. Чому з`являється клишоногість у новонароджених і як можна лікувати це захворювання?

діагностика

Формування дитини і його скелета відбувається до 12 тижнів вагітності. А раз клишоногість є, по суті, деформацією стопи, то можна з упевненістю сказати, що причини появи такої патології варто шукати у самих батьків (спадковий фактор) або розібратися, що завадило стопі сформуватися правильно?

Сучасна медицина має у своєму розпорядженні обладнанням, за допомогою якого діагноз косолапие можна поставити ще в період внутрішньоутробного розвитку малюка. Звичайно, майбутні батьки стурбовані цим діагнозом не народженої ще дитини, і часто запитують, чи можна це вилікувати?

Лікування клишоногості у дітей займає багато часу і зажадає терпіння, але при регулярному виконанні всіх рекомендацій лікаря результат з`явиться швидко. Про процес терапії ми поговоримо пізніше, а поки з`ясуємо можливі причини і несприятливі фактори, які можуть призвести до виникнення даної патології.

Можливі причини

• Фактор спадковості і наявність такої патології у батьків.
• Вірусні та інші інфекційні захворювання під час вагітності.
• Прийом деяких лікарських форм і медикаментів (тератогенний фактор).
• Недостатня кількість в матці навколоплідних вод.
• Дефіцит нервових волокон в області стопи і процес порушення її іннервації.
• Недолік корисний поживних речовин в раціоні майбутньої мами.
• Дисплазія всього скелета дитини внаслідок порушення засвоюваності кальцію.
• Патологія ендокринної системи.

Форми і ознаки захворювання

З усіх форм хвороби зустрічаються дві - вроджена і набута. Вроджена клишоногість у дітей за статистикою зустрічається частіше, а діагноз виставляється відразу після народження малятка. Клишоногість може зустрічатися і у дорослих людей, причиною якої є відсутність лікування в дитячому віці. Клишоногість може бути як з одного боку, так і бути двосторонньою. Крім того, виділяють кілька форм хвороби, головною відмінністю яких є тяжкість захворювання або ступінь Косолапов.

форми

• Легка форма захворювання, при якій в гомілковостопному суглобі збережена рухливість, а невелика ротація (поворот стопи всередину) легко виправляється за допомогою консервативних методів терапії.
• Середня форма або ступінь, для якої характерною ознакою є обмеження рухів. В цьому випадку консервативне лікування допомагає не завжди.
• Важка форма, при якій деформація стопи виражена, а консервативна терапія не дає результатів.

Звичайно, вроджену клишоногість легко визначать в стаціонарі, а як бути з придбаної клишоногістю, яка також може розвинутися у дітей? Для цього необхідно знати ознаки захворювання, щоб якомога раніше звернутися до фахівця і почати лікування.

ознаки

• Дитина настає на ногу таким чином, що носок завжди дивиться вниз.
• За розміром така ніжка менше, ніж вона повинна бути в даному віці.
• Тил стопи (підошовна частина) розгорнута в бік іншої стопи.
• При важких формах хвороби зустрічається повний розворот, при якій подошвенная частина стопи розгорнута наверх.

Багато батьків запитують - коли можна починати лікування захворювання і як виправити клишоногість? Перед відповіддю на це питання, потрібно відзначити, що без лікування дане захворювання не проходить, а деформація стопи може у людини залишитися на все життя, ставши причиною обмеження рухів.

лікування

Брейс-апарат для лікування клишоногості.

Лікування клишоногості у дітей починають з перших днів і місяців життя, коли у дитини зв`язки стопи ще не зміцніли і їм можна надати необхідне положення. З усіх методів терапії виділяють консервативні і оперативні. Метод лікування підбирає тільки фахівець після огляду дитини та визначення форми, ступеня і тяжкості захворювання.

• консервативна терапія. Передбачає накладення фіксуючої гіпсової пов`язки, яка надійно фіксує стопу в потрібному положенні. Через 1-2 тижні стопа ще більше розгортається і знову накладається гіпсова шина.
• Оперативне втручання. При якому можна подовжити і заново зшити кілька сухожиль, а також перетнути зв`язки стопи і розкрити в деяких випадках сам суглоб. Операція по своїй суті травматична і не завжди дає хороші результати.
• Метод корекції Ігнасіо Понсеті. Найбільш щадний метод, який застосовується найчастіше. Протягом всієї терапії 1 раз в тиждень накладається гіпсова пов`язка (від 4 до 7-8 шин), а потім проводиться закрита ахіллотомія (розсічення ахіллового сухожилля) і знову накладається гіпсова пов`язка на 3 тижні. Загальний курс терапії становить 2-2,5 місяця, після чого дитині рекомендують носити спеціальні черевички (Брейс-апарат), які фіксують стопу в потрібному положенні. Брейс-апарат в перші 3 місяці носити потрібно не менше 23 годин на добу, а потім протягом 2-4 років носити їх тільки під час відпочинку (денного і нічного сну). Решту часу малюк ходить в звичайному взутті.

На завершення слід зазначити, що масаж для лікування клишоногості у дітей також позитивно впливає - найкраще його робити після теплових процедур. І звичайно, не зволікайте з лікуванням, ніж раніше його почати, тим швидше пройде курс терапії.