Остеомієліт - причини, симптоми і лікування захворювання

Остеомієліт є дуже небезпечне інфекційне запалення, яке може викликатися різними збудниками, серед яких можуть бути бактерії і гриби.

Запальний процес при остеомієліті охоплює всю кісткову тканину з її складовими:

• Кістковий мозок.
• Окістя.
• Кость.

Під час інфекційного ураження кістки, відбувається збільшення в обсязі м`якого внутрішнього кісткового мозку.

Внаслідок цього розбухання, м`які тканини кісткового мозку стискаються кортикальним шаром кісткової тканини.

Здавлювання впливає і на кровоносні судини. Як результат відбувається порушення кровопостачання кістки (воно зменшується або зовсім припиняється).

симптоматика захворювання

• Поява больових відчуттів в області інфікованої кістки. Даний симптом може проявлятися тільки через кілька днів.
• Запалення і набряклість м`яких тканин над вогнищем запалення.
• Хворобливість рухів.
• Формування абсцесів в прилеглих тканинах.
• Поява норицевого ходу, з якого виділяється гній.

остеомієліт може вражати і хребці. Перебіг захворювання в цьому випадку протікає досить повільно і поступово. До симптомів хребетного остеомієліту відносяться:

• Постійні, ниючі болі в попереку.
• Будь-які дотики до хребта викликають біль.
• при русі болі посилюються.
• Після періоду відпочинку больові відчуття не зменшуються.

Якщо пацієнт не пройде своєчасне лікування, то йому загрожує перехід захворювання в хронічну стадію.

До симптомів хронічного остеомієліту слід відносити:

• поява болів в кістки.
• Відбувається рецидивної запалення м`яких тканин над ураженої кісткою.
• Виділення гною з свища може бути періодичним або постійним.

Етіологія причин, що викликають остеомієліт

У здорової людини кістки і їх складові добре захищені від різних збудників інфекцій.

Проте існує три способи, за якими збудники інфекцій все ж можуть вражати кісткову тканину:

1. Інфекція може розноситися по кровотоку.
2. Безпосереднє інфікування.
3. Бактерії можуть переходити на кісткову тканину з вогнищ запалення сусідніх м`яких тканин.

Розглянемо кожну з цих причин більш докладно.

Інфікування кістки бактеріями через кровотік може статися з будь-яких інших органів. Можна відзначити, що у дорослих інфікування через кров, дуже часто зачіпає хребет. А у дітей процес розвитку остеомієліту починається з кінцевих відділів кісток верхніх і нижніх кінцівок.

В особливій групі ризику розвитку остеомієліту хребта, із зараженням через кров, знаходяться такі пацієнти:

• Люди, які перебувають в нирковому діалізі.
• Наркомани.

Хребці також мають високу схильність інфікування через кров туберкульозною паличкою (Спондиліт туберкульозного типу).

У випадках безпосереднього інфікування, зараження може відбутися при таких обставинах:

• Інфекція може розвинутися в тих областях, де до кісткової тканини прилягав метал. Це можуть бути випадки лікування переломів за допомогою різних металевих штифтів та інших пристосувань.
• Попадання бактерій через рану при відкритому типі перелому.
• Проведення хірургічних операцій на кістковій тканині.
• отримання ушкоджень кісткової тканини.

Зараження кісткової тканини інфекційними збудниками з прилеглих м`яких тканин може поширитися за досить швидкий період (від кількох днів до кількох тижнів).

Розвиток інфекційного процесу в м`яких тканинах може початися при таких обставинах:

1. Проведення операції на штучному суглобі. Інфекція з самого суглоба швидко переходить на кісткову тканину, що утворить суглоб.
2. Травматизм м`яких тканин.
3. Проведення сеансів променевої терапії.
4. Рак шкіри.
5. Виразкові утворення на шкірі.
6. Порушений кровообіг.
7. Діабет.

Як проводиться діагностика захворювання

Одним з найбільш поширених і доступних способів діагностики є рентген-дослідження. При скануванні кісткової тканини рентгеном можна чітко побачити інфіковану область.

Варто зазначити, що у грудних дітей, рентген-діагностика не має ніяких результатів.

Лікарі відзначають, що визначити остеомієліт по рентгенівському знімку можна не раніше, ніж через 21 день після появи перших симптомів захворювання.

лікування остеомієліту

Варто зазначити, що процес лікування в дитячому віці проходить набагато легше, ніж в дорослому.

Основним способом лікування, як у дорослих, так і у дітей є прийом лікарських засобів - антибіотиків. У випадках, коли лікарі не можуть визначити тип інфекційного збудника, призначається ті антибіотики, які ефективні проти стафілокока золотистого. Дана бактерія є однією з найпоширеніших причин остеомієліту.

Під час гострого перебігу захворювання для більш ефективного засвоєння антибіотики можуть призначати внутрішньовенно. Після спаду гострих симптомів, призначаються аналогічні препарати, але перорально.

При своєчасному діагностуванні захворювання, і правильно підібраному лікуванні, як правило хірургічні втручання не потрібні. Тільки при виявленні абсцесів, може знадобитися їх хірургічне розтин.

Дорослим пацієнтам з хребетним остеомієліт, також потрібна терапія антибіотиками, в поєднанні з постільною режимом. У цьому випадку операція необхідна для дренування абсцесів і стабілізації ушкоджених хребців.

Важким випадком є остеомієліт, який виникає внаслідок запалення суміжних тканин. Спочатку пацієнтові проводять видалення омертвілих ділянок тканин і кістки. Потім необхідно виконати тампонування порожнього простору - м`язом, шкірою або кісткою. Після цього проводиться терапія антибіотиками.