Операція - стентування серця

Стентування серцевих судин - це особлива категорія хірургічних втручань, яке призначається для установки стента в просвіт судини. Це спеціальний каркас, ячеистая трубочка, яка зберігає нормальний діаметр ураженої стенозом артерії або вени. Для багатьох людей стентування - це спосіб продовжити своє життя, зберегти працездатність і позбутися від виснажливих недуг.

переваги операції

Безліч захворювань можуть стати причиною проблем серця і його судин, але одна з них - це атеросклеротичні бляшки, що звужують їх просвіт. В результаті цього в багато разів підвищується ймовірність розвитку цілого ряду найнебезпечніших для життя захворювань.
Стентування судин серця має ряд переваг перед іншими втручаннями:

Операцію проводять під місцевим знеболенням, що важливо для пацієнтів, для яких не можна проводити повноцінне хірургічне втручання. Так як хворий знаходиться в свідомості, він може виконувати прохання лікаря (наприклад, про затримку дихання), говорити про своє самопочуття.

Важливо! Цей вид хірургії відноситься до одних з щадних, але дуже ефективних. Недовга процедура (зазвичай не більше години) здатна на тривалий термін відновити кровотік в колись пошкодженої артерії.

діагностика

Перед втручанням проводять ретельне обстеження. Особлива увага надається коронарної ангіографії, за допомогою якої визначають локалізацію і характер стенозу. Контрастну речовину, що вводять перед процедурою, висвічує уражені ділянки.
Серед діагностичних методик увага приділяється взяття лабораторних аналізів, а також ЕКГ і рентгенографії. Якщо хворий має якимось додатковим хронічним захворюванням, обов`язково призначають додаткові дослідження.

хід операції

Оперативне втручання проводиться не навмання, так як це небезпечно для роботи серця, а під рентгенівським контролем. Кардіограма постійно фіксує роботу серцевого м`яза. Що особливо важливо для ефективного одужання - стентування проводиться не за принципом малоінвазивної хірургії. Це означає, що хворому зроблять лише невеликий укол, а іноді маленький розріз.
Катетер вводиться через посудину, розташований на стегні. Він має спеціальний провідник з індивідуально підібраним розміром балончика. Саме на цьому пристрої є в стислому стані стент. Він не просто пружний і міцний, але і схожий з тканинами людини, тому відторгнення і запалення не викличе. В області поразки балончик роздувається, тим самим розширюючи стент і вдавлюючи його в судинну стінку. Для закріплення результату процедуру повторює - це дозволяє хірургу бути впевненим в тому, що стент розташований і розкрився правильно.
Завершується операція видаленням з порожнини артерії здутої балона з катетером. Стент залишається всередині і утримує посудину від звуження.
Це цікаво! Якщо область поразки обширна, то застосовують кілька стентів, розташовуючи їх в уражених областях.

Протипоказання

Протипоказаннями для стентування судин серця є:

ускладнення

У більшій частині випадків відбувається відновлення кровотоку, а за пацієнтом, до того ж, спостерігає доктор. Однак небезпека ускладнень все ж залишається. Найчастіше трапляються такі проблеми, як:

Важливо! Закупорка артерії - це найнебезпечніше ускладнення. Трапляється воно набагато рідше інших, але вимагає негайного аортокоронарного шунтування. Ймовірність такого результату становить лише 5 випадків з 1000, однак до подібного результату теж потрібно бути готовим.

реабілітаційний період

Активне життя після стентування відновлюється поступово. На першому етапі потрібно підтримку постільного режиму. Цей період контролюється медиками, щоб не допустити ускладнень. Тому пацієнт отримує безліч корисних рекомендацій, що стосуються життя після стентування судин серця, фізичних навантажень, харчування і швидкого одужання.
Фізична активність повинна бути повністю обмежена на тиждень, особливо це стосується заборони підйому тяжкості. Якщо робоча діяльність пов`язана з перенесенням вантажів або водінням автомобіля, то від цієї діяльності потрібно відмовитися не менше ніж на 6 тижнів.
Зверніть увагу! З водних процедур дозволений тільки прийом душа.
Спеціальна кардіологічна реабілітація після стентування судин серця починається вже через кілька днів. Щоденне заняття ЛФК спочатку проводиться з інструктором (не менше 30 хвилин), а в подальшому потрібно самостійно виконувати вправи, навантажувати себе або просто гуляти. ЛФК після хірургії судин серця необхідно для:

Після процедури пацієнт обов`язково приймає ряд медикаментів, спрямованих на розрідження крові і запобігання тромбів. В майбутньому це допомагає ліквідувати небезпеку інфаркту міокарда. Якщо тиск тривалий час зберігається підвищений, хоча всі рекомендації виконуються, для хворого підбирають ліки, що знижують артеріальний тиск. Зазвичай це бета-адреноблокатори та інгібітори АПФ.

Рекомендації по харчуванню

Харчування після стентування підбирається особливе, так як дієта займає важливу частину в житті пацієнта. Раціон повинен сприяти схудненню, щоб для серця виключити небезпеку ускладнень, надмірне навантаження і ризик появи атеросклерозу і ІХС. Продукти не повинні бути жирними. Бажано, щоб дієта сприяла ще й зниженню холестерину.
Дієта, корисна для серця, повинна будуватися на ряді правил:

Пацієнт, що володіє супутнім цукровим діабетом, всі ці рекомендації повинен бути виконаний, так як у нього ризик ускладнень вище.

Важливо! Потрібно намагатися доповнювати свій раціон не тільки фруктами і овочами, а й продуктами, які багаті клітковиною. Така дієта для серця буде найкраще, адже організм не буде перевантажений непотрібними речовинами.

Варто навчитися новим способам приготування страв. Так, доведеться замінити смажені страви вареними, приготованими на пару або запікати в духовці. Підтримка рівня калорійності важливо, але потрібно врахувати і той факт, що харчування не просто має бути різноманітним, але ще і повноцінним. В обмежених кількостях дозволено вживати манку, мед, жовтки яєць, родзинки, макарони, рис.

Наслідки атеросклерозу та ішемії вже були усунені за допомогою стентування, однак ризик повторного виникнення цих проблем залишається. Тому антихолестеринова дієта доповнюється поруч лікарських засобів. Невиконання рекомендацій доктора призведе до розвитку нових бляшок в судинах, а після і до рецидиву хвороби. Стентування допомагає повернутися до звичайного життя і знову стати працездатним. Але від пацієнта і його свідомості залежить, наскільки добре йому допоможе ця операція.