Артрит, пов`язаний з ураженням кишечника

Відео: Ревматоїдний артрит

Артрит, пов`язаний з ураженням кишечника

Як периферичний артрит, так і спондиліт можуть бути пов`язані з НВК або регіональним ентеритом.Спондиліт, що поєднується з НВК, не має відмінностей від анкілозірующегоспонділіта. Периферичний артрит - епізодичний, асиметричний процес, найбільш часто вражає колінні і гомілковостопні суглоби. Поразки обичностіхают протягом декількох тижнів і характеризуються повним дозволом, без залишкових змін в суглобі.

лабораторні дані неспеціфічни- РФ отсутствует- дані рентгенологічного дослідження періферіческіхсуставов не відрізняються від норми-зміни на рентгенограмі позвоночнікаподобни змін при анкілозуючому спондиліті.

лікування направленона усунення проявів НВК, що лежить в основі артріта- аспірин і НПВСмогут усунути суглобові симптоми.

У деяких хворих развіваютсяартріт і (або) васкуліт як наслідок операції интестинального шунтірованія.Леченіе включає усунення шунта, якщо можливо, або придушення бактерійс допомогою тетрацикліну або інших антибіотиків. Застосовують аспірин і НПЗЗ.

Хвороба Уїлла. Проявляетсяартрітом, що вражає до 90% хворих, який зазвичай передує появленіюкішечних симптомів. Кишкові і суглобові прояви відповідають на терапіюантібіотікамі.

Неврологічне ураження суглобів

Відоме також як суставШарко, являє собою важку форму остео-артрозу, який поражаетсустави у хворих з порушенням сприйняття болю і пози- відзначають при сухоткеспінного мозку, діабетичної невропатії, менинго-Міелоцеле, амілоідозеілі проказу. Процес зазвичай починається в одному суглобі, але може охватітьі інші суглоби. лікування включає стабілізацію суглоба-хірургіческоесращеніе може поліпшити функцію.

рецидивуючий поліхондріт

Ідіопатичне порушення, що характеризується рецидивуючим запаленням хрящових структур очей, вух серцево-судинної системи. Виявляється сивий-ловідной деформацією носа відстовбурченими вушними раковинами, а також склеритом, кон`юнктивітом, притому, виразками в порожнині рота і статевих органів, епізодичним поліартритом, спадением хрящів трахеї і бронхів, аортальною регургітацією і васкулітомсредніх або великих судин.

діагноз устанавлівааютна основі клінічних ознак і підтверджують опсіей ураженого хряща.лікування полягає в застосуванні глюкокортикоїдів (преднізолон 40-60мг в день з подальшим зниженням дози), з додаванням цитостатиків пріпрогрессірованіі захворювання.

гіпертрофічна остеоартропатія

Синдром складається з періостальногоновообразованія кістки, потовщення кінцевих фаланг пальців у вигляді «барабаннихпалочек» і артриту. Відома часта зв`язок синдрому з карциномою легені, але зустрічається поєднання з хронічним захворюванням легенів або печінки, вродженими хворобами серця, легенів або печінки у дітей-описують ідіопатіческуюі сімейну форми. симптоми включають біль пекучого або ниючого характеру, найбільш різко виражену в дистальних відділах кінцівок. На рентгенограммевиявляют периостальна потовщення дистальних відділів довгих кісток. терапіяполягає в лікуванні захворювання, що викликало даний синдром. Ваготоміяілі чрескожная блокада нервів, аспірин, НПЗЗ та інші анальгетики пріменяютсядля купірування симптомів.

Фіброііалгія і фіброзит

Це загальне порушення, характерізующеесяболью, неприємними ниючі відчуттями, скутістю тулуба і конечностейі виявленням специфічно чутливих місць (тригерні точки). Заболеваніеболее типово для жінок. Часто поєднується з порушенням сну. діагнозвизначають клінічно- лабораторні або рентгенологічні ісследованіяне виявляють змін. лікування полягає в спокої, застосуванні саліцилатів, НПЗЗ, бензодіазепінів або трициклічних препаратів при порушенні сну іпрімененіі місцевих процедур (тепло, масаж трштерних точок).

Синдром рефлекторної сімпатіческойдістрофіі

Характеризується болем і слабкістю, зазвичай в кистях рук або стопах, поєднується з вазомоторной нестабільністю, трофічними шкірними порушеннями і швидким розвитком демінералізації костей.Часто розвивається після впливу місцевої травми, ушкодження періферіческогонерва, інфаркту міокарда або інсульту). Раннє розпізнавання і леченіемогут запобігти втраті працездатності хворих. лікування включаетустраненіе болю, аплікацію тепла або холоду, вправи, блокаду сімпатіческіхнервов і короткі курси преднізону високих доз на тлі фізіотерапії.

періартікулярние порушення

бурсит - воспаленіесіновіальной сумки, навколишнього сухожилля і м`язи, над кістковими виступамі.Чаще в процес залучені субакроміального синовіальна сумка, а також сумкабольшого вертіла стегна. лікування включає запобігання способствующіхсостояній, спокій, НПЗЗ та місцеві ін`єкції глюкокортикоїдів.

тендиніт поражаетлюбое сухожилля, але частіше сухожилля ротатор плеча, особливо надостноймишци. Біль - тупа і ниючий, але стає гострою і різкою, сдавленіісухожілія під акроміону. Застосовують НПЗЗ, ін`єкції глюко-кортикоидов іфізіотерапію. Може статися гострий розрив сухожиль ротаторних м`язів ілісухожілія двоголового м`яза плеча, що вимагає відновного хірургіческоголеченія.

Кальцінозний тендиніт- прояв відкладення солей кальцію зазвичай в сухожилля надостной мишци.В результаті виникає раптова і сильний біль.

адгезивний капсуліт ( «Замороженноеплечо») - порушення, що виникло в результаті вимушеної продолжітельнойіммобілізаціі плечового суглоба. Пальпація плеча болюча і чутлива, визначається обмеження як активних, так і пасивних рухів в плечевомсуставе. Може наступити мимовільне улучшеніе- застосовують НПЗЗ, местноін`екціі глюкокортикоїдів і фізіотерапію.

(Довідник Харрісона по внутрішніх хворобах)