Ліки від ожиріння (орлістат, сибутрамін і їх аналоги)

В даний час створена спеціальна «Школа діабету», яка дозволяє діабетикам навчитися взаємодіяти зі світом, крізь призму «солодкого недуги». Іншими словами, будь-якому пацієнтові пропонується засвоїти кілька простих правил:

• Їжа - ліки
• Фізкультура, спорт, щоденні навантаження - життєво важливі складові успіху
• Позитивний настрій - запорука подальшого благополуччя

У школі всі пацієнти набувають деякі навички, наприклад, вчаться правильно вводити інсулін і підбирати дозування гормону, якщо без нього неможливо подальше лікування, а також дізнаються про те, як правильно виміряти рівень цукру в крові, як вести самоконтроль і багато іншого.

Але це в ідеалі все виглядає досить барвисто і чудово, бо на тлі всього цього можуть бути присутніми і деякі менш податливі діабетичні «складові».

До них можна віднести ожиріння, яке в ряді випадків не піддається «легкої» терапії і лікарю доводиться шукати інші шляхи вирішення. Варто заздалегідь зізнатися в тому, що багато дієтологів і ендокринологи схильні відносити його не стільки до фізіологічних, скільки до психологічних захворювань, бо важливо точно визначити «джерело» ожиріння.

Найчастіше відповідь на це питання криється в психологічних проблемах, що тягнуть свої батоги з минулого життя пацієнта. Так, наприклад, якщо у дівчинки не було батька або вона не відчувала від нього батьківської любові і турботи, то в подальшому їй складніше йти на контакт з чоловіками. Недолік чоловічої уваги, любові, минулі образи, страх бути відданою виливається в яром бажанні заповнити цю прогалину. У хід йде в першу чергу їжа, яка приносить тимчасове полегшення і заспокоєння, але після людина стикається з проблемою неприязні себе, бо в дзеркалі відбивається зовсім не та людина, який милувався своїм відображенням кілька років тому.

Але в Росії мало хто з лікарів взагалі вдається в подробиці, бо у нас прийнято ставити людину перед фактом, а краще засипати його науковими фразочками та так, щоб він нічого не зрозумів крім того, що в житті у нього все якось, вибачте, х ... о.

Якщо людина не готова працювати над собою сам, то лікар випише йому таблетки від ожиріння. Це зробити простіше всього. І він, швидше за все, буде прав, бо його завдання просте - запропонувати вирішення проблеми з різними варіантами як медикаментозного, так і немедикаментозного лікування ... Але з іншого боку, він завжди зобов`язаний попереджати пацієнтів про те, що можна очікувати від тієї чи іншої лікувальної методики , тим самим, як би, знімаючи з себе частину відповідальності ...

Ми не дарма так затягнули вступ, бо надто багато запитань надходить до редакції з приводу того, як же можна скинути зайву вагу без виснажливих тренувань (особливо літнім або людям з уже наявними пізніми ускладненнями діабету і т.д.).

Таблетки від ожиріння

Так, є такі ліки від ожиріння. Вони існую і їх можна купити в аптеці або замовити через інтернет.

Всього їх два: це орлістат і Сібутрамі.

Швидше це навіть не ліки, а діючу речовину, на основі якого багато фармацевтичних компаній вільні виготовляти свої аналоги. Роблять вони це охоче, так як вважають, що мають повне право реалізувати свої товари за тими цінами, які для них здадуться прийнятними. Тому, не варто думати, що аналоги орлістата і сибутраміну виявляться дешевим «задоволенням». Вигоду упускати ніхто не захоче.Але про все по порядку!

Спершу розповімо трохи про те, як ожиріння позначається на фармакокінетичних параметрах:

1. Цим питанням мало хто задавався і дійсно чітких відповідей у фармацевтів немає (довготривалих досліджень не проводилося).
2. З огляду на перший параметр вважається, що максимальна концентрація лікарських речовин у різних людей з різною масою тіла різна.
3. Вік, стать, фізична активність також по-різному позначаються на властивостях препарату, що вводиться в організм повної людини або людини з нормальною масою тіла.
4. Те, скільки в тілі міститься вільної води визначає силу дії препаратів.

Іншими словами, якщо людина повний, то деякі препарати, наприклад, здатні збільшувати уявний об`єм розподілу ряду лікарських речовин. Візьмемо діазепам, його обсяг у людей з ожирінням становить 292 літри, а у людей з нормальною масою тіла всього 91 літр.

Навіть за умови, якщо ви дуже сильно бажаєте схуднути і це вкрай необхідно вам заради здоров`я. Пам`ятайте також, що у будь-який таблетки ЗАВЖДИ є Побічна дії!

Далеко ходити не треба, бо раніше в офіційній дозволеної медицині при лікуванні ожиріння застосовувалися амфетаміни, які ставилися до групи аноректіков - препаратів, що знижують апетит (звідси вже знайоме всім назву захворювання «анорексія»). Вони вважалися абсолютно нешкідливими і нешкідливими.

Як після з`ясувалося, вони, виявляється, ставали причиною гіпертонічного кризу і викликали стійке звикання. На що схоже? Хіба це не визначення наркотику? ...

Зараз же вважаються такими ж безпечними препарати орлістат і сибутрамін.

Що точно ясно, так це одне - вони все-таки дозволяють добитися стійкого зниження маси тіла. За відгуками тих, що худнуть, результати помітні вже через кілька днів після прийому препаратів на основі цих речовин.

Однак наше завдання попередити читачів про те, що вони підходять далеко не всім! Людина повинна мати хороше здоров`я і імунітет. Більш того, наявність психологічних, серцево-судинних, ниркових, шлунково-кишкових захворювань відразу ж накладає заборону на прийом аналогічних препаратів, бо вони створюють сприятливий грунт для прогресування цих хвороб і ускладнень при них.

У кожного цього препарату різний механізм впливу.

Механізм дії

• Надає периферичну дію
• Механізм впливу схожий з поведінкою тригліцеридів, коли відбувається зв`язування молекул шлункової і панкреатичної ліпази, не дозволяючи їм взаємодіяти з ліпідами. Іншими словами, шлункові ферменти під впливом орлістата не можуть в повній мірі «переварити» жири, які протягом усього ходу травлення в шлунково-кишковому тракті (шлунково-кишковому тракті) виводяться з організму природним шляхом (тобто з калом).
• Речовина не всмоктується з шлунково-кишкового тракту, тобто практично не потрапляє в організм (велика частина виводиться з організму через 3 - 5 днів, а близько 2% виводиться за допомогою нирок)
• знижує рівень загального холестерину, ЛПНЩ (ліпопротеїни низької щільності)
• Підвищує кількість ЛПВЩ (високої щільності)
• Знижує артеріальний тиск (артеріальний тиск)
• зменшує рівень інсуліну натщесерце
• Застосовують в лікуванні цукрового діабету 2 типу і метаболічного синдрому, так як за допомогою цієї речовини можна досягти компенсації вуглеводного обміну
• Рекомендована доза: 1 капсула (120 мг) 3 рази на день під час їжі

Побічна дія

• Рідкий, жирний стілець
• Масляні виділення з прямої кишки
• нетримання калу
• гази
• Знижує всмоктування жиророзчинних вітамінів (показаний прийом полівітамінного комплексу)

• Виявляє центральну дію
• Є анорексигенним засобом, що знижує апетит (після чого людина починає споживати меншу кількість їжі)
• Підсилює відчуття насичення
• Збільшує термогенез (підвищує температуру тіла)
• Збільшує обсяг ЛПВЩ
• Знижує концентрацію ЛПНЩ, тригліцеридів, загального холестерину, сечової кислоти
• Підвищує артеріальний тиск і прискорює серцебиття, іноді в значній мірі (з`являється «помилкова» тахікардія)
• Всмоктується в організм на 77%
• Максимальне його дія настає через 1,2 години після прийому ліків
• Застосовують в лікуванні ожиріння при ІМТ від 30 кг / м² і більше або з ІМТ від 27 кг / м²
• Може впливати на функції тромбоцитів

Побічна дія

• безсоння
• Головні болі
• запаморочення
• дратівливість
• занепокоєння
• Парестезія (порушення чутливості різних областей тіла)
• зміна смаку
• Гострий психоз і судомні напади в одиничних випадках
• тахікардія
• Прискорене серцебиття
• підвищення артеріального тиску
• Взаділатація (гіперемія шкіри з відчуттям тепла)
• Хвороба Шенлейна-Геноха і тромбоцитопенія в одиничних випадках
• Сухість в роті
• втрата апетиту
• запор
• діарея
• нудота
• загострення геморою

Іншими словами, ця речовина згубно позначається як на ЦНС, так і на серцево-судинну систему. Тому, його не можна застосовувати спільно з іншими ліками, що діють на нервову систему (антидепресантами, нейролептиками, триптофану). Воно збільшує навантаження на печінку і нирки, так як всмоктується і потрапляє в організм через шлунково-кишкового тракту.

Не дивлячись на це дозволено тривале його застосування протягом 1 року!

Обидва ці препарати не можна застосовувати при вагітності, лактації та годівлі грудьми, дітям до 18 років, людям похилого віку після 65 років. Довготривалих адекватних і добре контрольованих досліджень дії цих речовин на вагітних жінок, дітей, людей похилого віку не проводилося.

Орлістат не можна застосовувати так само при: підвищеній чутливості до препарату, синдромі хронічної мальабсорбції, холестаз, гипероксалурии, нефролітіазі (кальцієві аксалатние камені).

Сибутрамін при: гіперчутливості, органічних причинах ожиріння, невротичної анорексії, булімії, психічних захворюваннях, синдромі Жиля справи Туретта, ІХС, декомпенсованої серцевої недостатності, вроджених вадах серця, захворюваннях серцево-судинної системи, порушення серцевого ритму, цереброваскулярних захворюваннях (інсульт, транзиторні порушення мозкового кровообігу), артеріальної гіпертензії, гіпертиреозі, тяжких порушеннях функції печінки або нирок, гіперплазії передміхурової залози, феохромоцитомі, наркотичної та алкогольної залежності.

аналоги

Як правило, більш дешевими виявляться так звані дженерики (вони мають теж назва, що і діюча речовина).

Найменувань аналогів маса, але найдешевші мають однойменні назви. Самі ж дорогі виявляються ті, що у нас «на слуху». Якщо препарат рекламується, то споживач, який купив його, заплатить не тільки за вміст упаковки, а й за саму барвисту обгортку (чи то пак картон, з кольоровим друком), за рекламу, що прогнали по телевізору, радіо, в друкованих ЗМІ тощо .

Одне це повинно насторожувати читачів! Найбільш «небезпечні» ліки ніколи не відпускаються без рецепта лікаря. Передозування орлистатом або сибутрамін не менше небезпечна, ніж передозування отрутами або наркотичними препаратами.

Нижче пропонуємо ознайомитися зі списком аналогічної продукції в таблиці, в якій вказана мінімальна ціна за препарати з основною діючою речовиною в мінімальному обсязі (тобто за коробку, в якій міститься найменша кількість таблеток, це десь від 12-24 шт. з найменшою дозою речовини).

Як правило, всі ліки від ожиріння, в назвах яких зустрічаються слова «Слім», «Лайт», «Міні» і подібні до них, стоять трохи дешевше і деякі можуть відпускатися без рецепта лікаря, так як доза активної речовини в одній таблетці мізерно мала, або в їх складі взагалі немає ні сибутраміну ні орлістата. Вони імітують назву і колір упаковки аналога. Будьте уважні, коли купуєте такі препарати!

Наприклад, лінійка препаратів Голдлайн.

Існує однойменний препарат, який містить сибутрамін, а є «Голдлайн Лайт», в якому взагалі його немає, але у пакування така ж! Відпускається другий препарат без рецепта лікаря, варто на порядок дешевше. Між ними немає нічого спільного, крім хамелеонской упаковки.

Це цілком очевидно, так як на наших слабкостях, страхах і хворобах легко заробити! Крім того, виробник нас не обманює, тому що в складі препарату міститься активна речовина, що позначається на масі тіла. По суті це, так - пустушка, так як в подібній таблетці більше побічних компонентів:

• крохмаль
• барвники: сонячний захід жовтий Е110, хінолін Е104 (дає жовтий відтінок), щоб желатин придбав гарний медовий, бурштиновий колір, діамантовий блакитний Е133 та інші
• якщо це капсули, то желатин
• целюлоза, лактоза, пектин, щоб «посилити» ефект, так як багато покупців чули про баластних речовинах
• стеарат кальцію
• фуксин кислий (Phuxin)
• піногасники
• індігодін Е132,
• лимонна кислота - найменш шкідливе з усього можливого
• натріюлаурилсульфат - це взагалі отрута (є в складі Голдлайн і ряду ін. аналогів), який використовується в шампунях, як речовина, що створює сильну і стійку піну (тому потрібен якийсь піногасник)
• діоксид титану Е171
• якісь вітаміни

Щоб створити своє «унікальне» чудо засіб, яке потім буде продаватися з націнкою за унікальну рецептуру. Це дає право виробникам випускати свої ліки з «хвостом» до назви в вигляді «Лайт», «Міні». У пацієнтів складається враження, що це і правда легка, безпечна пігулку, яка сприяє схудненню. Такі праперати відпускаються вже без рецепта лікаря ....

Для довідки: за деякими даними (сумнівним, звичайно, бо офіційна медицина спільно з фармацевтами не займається спростуванням або підтвердженням подібного роду заяв) Е171 при прийомі всередину викликає захворювання печінки і нирок. Про аналогічні побічні ефекти написано на більшості упаковок з ліками.

аналоги орлістат
Назва	Ціна / від руб
Ксеналтен	700
Аллі (Alli)	2500
Ксенікал в капсулах (від 24 штук)	900
Орлімакс	2000
Орсотен (в ньому немає чистого орлістата, це напівфабрикат)	800
Голдлайн	2300
Меридіа	2300
Слім