Перелом шийки стегна у літніх людей - симптоми і лікування

зміст:

• Анатомія тазостегнового суглоба і стегнової кістки
• Класифікація переломів
• Основні симптоми і лікування
• Реабілітація після перелому шийки стегна

Анатомія тазостегнового суглоба і стегнової кістки

В першу чергу необхідно відзначити, що тазостегновий суглоб є одним з найбільших суглобів, і на нього припадає найбільше навантаження нашого тіла. Тазостегновий суглоб утворений вертлюжної западиною, а також головкою стегнової кістки, яка, в свою чергу, пов`язана з кісткою за допомогою шийки. При даному виді пошкодження травмується не тільки сама стегнова кістка, а й всі ті речі, кровоснабжающие тазостегновий суглоб, а також м`язи. Ще однією небезпекою є те, що вони можуть не прирости, що призведе до стану, який називається помилковий суглоб, особливо високий ризик незрощення у літніх людей. Одним словом, таке пошкодження не тільки небезпечно саме по собі, але також небезпечні і його наслідки.

Перелом шийки стегна дуже часто відбувається у літніх людей

Як правило, перелом тазостегнового суглоба - це проблема людей похилого віку, оскільки саме в літньому віці розвивається остеопороз, який є причиною помітного зниження міцності кістки, так що причиною перелому може стати банальне падіння. Відзначено, жінки страждають в три рази частіше за чоловіків, що пов`язують з більш раннім розвитком у них остеопорозу. Те, що пошкодження шийки стегнової кістки у людей похилого віку зустрічається частіше, представляє дуже серйозну проблему, оскільки саме у літніх людей реабілітація після перелому набагато довший і переноситься значно важче. Найчастіше в такому випадку вдаються до операції. Крім того, інвалідність після цієї травми настає частіше в порівнянні з людьми середнього і молодшого віку.

Класифікація переломів

Лікування перелому дуже сильно залежить від типу перелому, так що для призначення правильного лікування того чи іншого пацієнта необхідно знати який у нього тип пошкодження.

Виділяють три основні групи переломів:

• перелом верхнього кінця стегнової кістки;
• діафізарні переломи;
• переломи нижнього кінця.

чрезвертельний перелом

У літніх людей дуже часто зустрічається чрезвертельний перелом стегна, він локалізується на ділянці, який починається біля основи шийки стегна і закінчується подвертельной лінією стегнової кістки. Як правило, таке пошкодження відбувається після банального невдалого падіння.

Чрезвертельний перелом тягне за собою значне погіршення загального стану, а також розвиток різних ускладнень після травми. Найяскравіший приклад тому - значна крововтрата і пошкодження м`яких тканин. У свою чергу, це веде до того, що термін реабілітації значно збільшується, а лікування ускладнюється, та й інвалідність при такому типі перелому дуже часта.

Перелом стегна зі зміщенням

Такий перелом вважається однією з найбільш важких травм. Його характеризують симптоми, які рідко зустрічаються в інших випадках - це деформація області стегна, а також дуже різкий біль, яка з`являється при найменшій спробі руху. Перелом шийки стегнової кістки зі зміщенням може мати такий негативний наслідок, як крововилив в м`які стегнові тканини. Такий стан вимагає екстреної операції і реабілітація пошкодження дуже тривала.

Перелом шийки стегна буває чрезвертельний, зі зміщенням або вбитий

Вколоченний перелом шийки стегна

Травма відноситься до переломів, які супроводжуються дуже слабкими клінічними проявами, і відповідно, діагностика їх утруднена. Цей тип пошкодження також не рідкість для літніх людей, оскільки, вбитий перелом шийки стегна може статися без будь-якої травми, а, наприклад, в результаті дуже сильного навантаження на пошкоджені остеопорозом кінцівки. Те, що людина з такою травмою зберігає повну рухову активність, може спричинити негативні наслідки. Так, наприклад, недіагностованою вколоченний перелом шийки стегнової кістки може спровокувати зсув кісткових уламків, що призведе до більш небезпечного - невколоченному - пошкодження стегнової кістки, лікування якого більш тривалий. Оскільки симптоматика дуже слабо виражена, то і діагностика значно ускладнена, єдиним симптомом є постійна хронічна біль в області стегнової кістки, по якій і можна запідозрити перелом. Однак, при своєчасній діагностиці лікування досить просте, і реабілітація пошкодженої кінцівки настає порівняно швидко.

Основні симптоми і лікування

Хоча симптоми залежать від типу перелому, все-таки є і загальні, за якими його можна запідозрити. Перший симптом - це, звичайно ж, біль. Біль не різка, тому пацієнти не завжди звертають на неї увагу. Відмітною симптомом є те, що біль посилюється при спробі руху, а також при постукуванні здоровою ногою по п`яті тієї ноги, яка була схильна до перелому.

Але все ж, найбільш яскраві симптоми - це зовнішня ротація, симптом «прилиплої п`яти» і візуальне вкорочення кінцівки. Зовнішня ротація проявляється в тому, що пошкоджена нога трохи вивертається назовні, особливо це помітно по п`яті. Візуальне вкорочення кінцівки пояснюється тим, що м`язи пошкодженої ноги напружуються, щоб рефлекторно підтягнути пошкоджену ногу ближче до тазу. Симптом «прилиплої п`яти» полягає в тому, що травмований не може тримати ногу на вазі і одночасно її випрямити.

Лікування переломів шийки стегнової кістки може бути консервативним і оперативним

Як правило, такі переломи лікують витяжкою. Це пов`язано з тим, що лікування гіпсовими пов`язками та шинами, які найбільш часто застосовують при інших видах переломів, не забезпечують правильного положення кісткових уламків. Дуже важлива умова ефективного лікування - це якомога більш раннє накладення витягнення і репозиції кісткових уламків. Чим раніше це буде зроблено, тим швидше настане одужання. Справа в тому, що провести репозицію кісткових уламків в пізні терміни іноді не представляється можливим, і тоді ні про яку швидкому лікуванні після пошкодження мови бути не може.

Для лікування переломів також застосовується конструкція під назвою «чобіток», яка не дає кістковим уламків зміщуватися. Незважаючи на гадану його користь, «чобіток» використовують в крайніх випадках, оскільки його накладення призводить до того, що пацієнт тривалий час знаходиться в ліжку, що веде до погіршення його загального стану і може спровокувати загострення наявних хронічних захворювань.

Особливо це актуально для пацієнтів похилого віку. Тому цей метод лікування застосовується лише в крайніх випадках, коли є якісь протипоказання до оперативних методів лікування, наприклад, ендопротезування.

Реабілітація після перелому шийки стегна

Успішне лікування ще не є гарантом того, що людина швидко відновиться після травми. Однією з важливих складових швидкого відновлення є правильно підібрана реабілітаційна програма, яка в ряді випадків може запобігти інвалідність. Реабілітація після перелому шийки стегнової кістки включає в себе комплекс різних вправ, які допомагають не тільки відновити втрачену рухову активність пошкодженої ноги, а й відновити функції організму в цілому. Як правило, реабілітація включає в себе крім комплексу гімнастичних вправ ще й масаж. Реабілітація після перелому шийки стегна навіть при ранній діагностиці і правильному лікуванні дуже тривала, щоб скоротити цей період хворий повинен слідувати всім розпорядженням лікаря.