Як доглядати за ногами при цукровому діабеті

Нерви, пошкоджені за допомогою впливу на них довготривалої некомпенсованою глікемії, втрачають можливість передавати нервові імпульси. Вони виявляються як би ізольованими за допомогою цукрового «купола», і дана одиниця нервової системи втрачає свої початкові можливості. Саме з цієї причини на початковій стадії захворювання людина відчуває незручність, коли ноги або руки постійно тягне, ломить, пече, вони «ниють», опухають, а після починаються поколювання, з часом переходять в гострий біль, що підсилюється під час відпочинку або сну.

Але ДН може проявляти себе по-різному. Все багато в чому залежить від стану нервової системи та ступеня її ушкодження. Деяким пацієнтам рекомендують терапію із застосуванням знеболюючих, а іншим доводиться куди складніше, так як їхні кінцівки практично повністю втрачають будь-яку чутливість.

Саме їм і присвячена ця стаття з тією метою, щоб вони навчилися правильно доглядати за своїми ногами при наявності цукрового діабету, і ризиком розвитку ускладнень в результаті довготривалої гіперглікемії.

Правильний щоденний догляд за ногами

Щоб запобігти розвитку діабетичної стопи, простіше говори, виразкових утворень необхідно уважно стежити за станом своїх ніг. У цей справі найголовніше це сталість. Процедура догляду за ногами повинна бути щоденною!

Перше, з чого варто почати свій день - уважно огляньте свої стопи на наявність:

• тріщин
• мозолів
• подряпин
• будь-яких інших пошкоджень
• почервоніння
• грибка
• плям на ногах (вони можуть виникати в результаті проблем з судинами)

Причини появи плям різні. Частина з них відносно безпечні і ніякої загрози в собі не несуть (нестача вітамінів групи B, аскорбінової кислоти і т.д.) Однак пігментація шкіри можливо і в результаті впливу будь-якої інфекції, алергії. При виявленні таких слідів варто проконсультуватися з фахівцем.

Особливу увагу приділяйте не тільки підошовної поверхні, але і шкірі між хлопчиків. Через будь-яку ранку може проникнути інфекція, яка при прогресуючої периферичної нейропатії може і не доставляти ніяких незручностей в той час, коли у здорової людини хворобливі відчуття вже б повідали про наявність наростаючою проблеми.

Якщо діабетик сам не може уважно розглянути свої ноги в силу будь-яких проблем зі здоров`ям, то можна скористатися дзеркалом, яке розміщують на підлозі і, таким чином, найзручніше розглянути подошвенную поверхню ніг.

Якщо ж є проблеми із зором, то варто покликати на допомогу когось із знайомих, які оцінить стан ніг за вас.

Немає такої можливості (літні люди часто залишаються одні без нагляду і догляду)? Тоді бажано регулярно відвідувати кабінет діабетичної стопи, де проведуть спеціальні процедура по догляду за ногами. Навіть на прийомі у лікаря ендокринолог зобов`язаний не тільки поцікавитися про самопочуття хворого, але і оглянути його стопи.

Щоранку і щовечора наносите на шкіру ніг крем з сечовиною, яка допомагає відлущити огрубілою шкірі, а також створює зволожуючий ефект. Між пальчиками наносити такий крем не можна. Шкіра між пальців ніжна, тонка. Її нема чого отшелушивать. Після нанесення крему, щоб посилити його ефект, одягайте шкарпетки.

Мазі, креми для ніг з сечовиною:

• Микоспор набір
• Клеори
• Фунготербін Нео
• Уродерм (пом`якшує і зволожує шкіру, роблячи її більш еластичною, тому використовується як допоміжний засіб) і д.р.

Відео: Догляд за ногами при цукровому діабеті

При наявності діабету, якщо у пацієнта сильно болять ноги, то необхідно звернутися до ендокринолога, який направить на здачу відповідних аналізів.

Можливо, причина хворобливих відчуттів куди серйозніше, і простий гігієною ніг тут не обійтися.

Як правильно стригти нігті

Люди похилого віку з поганим зором і зниженою чутливістю кінцівок часто переоцінюють свої можливості. Замість дбайливого догляду вони травмують себе самі того не відаючи. Особливо це небезпечно в момент стрижки нігтів. Орудуючи ножицями, вони зрізають нігтьову платину дуже близько до шкіри, часто залишаючи ранки в області зрізу, а це загрожує розвитком інфекції, яка може швидко прогресувати.

Тому, замініть ножиці пилкою для нігтів.

Вибираючи педікюрний інструмент, віддавайте перевагу скляним пилкам, які дбайливо сточують нігтьову пластину надмірно сильно її не травмуючи. Скляна абразивний поверхню не тільки сточує ніготь, а й одночасно шліфує поверхню, від чого нігтьові лусочки щільніше прилягають один до одного, роблячи поверхню більш гладкою.

Куточки нігтя найкраще закругляти, щоб кутові «щербини» не заважали при ходьбі у взутті, не створювалося додаткове непотрібне тиск і навантаження на пальчики. Крім того, такі гострі краї можуть подряпати шкіру сусідніх пальчиків.

Відео: Особливості догляду за хворими на цукровий діабет

Буває і таке, що ніготь потовщується, починає рости всередину, стискаючи пальчик по краях. Пилкою також можна обробити нігтьову пластину. Працюючи їй, акуратно знімайте верхній шар нігтя поступово захоплюючи куточки, але не сильно. Надмірно тонка нігтьова пластина стає ламкою. Це може стати причиною пошкодження шкірного покриву.

Під час гарячого душу, ніготь розбухає від води, між пластинками утворюється шар вологи. Якщо в цей момент почати гігієнічну процедуру по догляду за нігтями, то після висихання пластина виявиться пошкодженої. Луска будуть стирчати в різні боки в місцях обробки. У ці мікро зони також легко проникає грибок, який швидко розвивається. Вивести його відразу мало кому вдається.

Після кожного використання всіх інструментів необхідно промити або обробити антисептиком! На них також накопичується бруд, яку можна легко занести в ранку під час обробки.

Медичний апаратний педикюр

Якщо догляд за ногами неможливий в домашніх умовах, то можна скористатися медичним апаратним педикюром.

Під час процедури обробляються не тільки нігті, але і стопи ніг. Сточується ороговевшая область шкіри (в зоні натоптишів, мозолів) і також надається бажана форма нігтям пацієнта.

За допомогою спеціальних змінних насадок на апарат підбирається ідеальна абразивность. Так наприклад, де необхідно працювати з грубою шкірою або нігтями береться насадка з меншою кількістю грит. При шліфуванні або під час роботи з більш м`якими тканинами береться насадка з найбільшими значеннями грит.

Апаратний педикюр пацієнтам з діабетичною стопою проводиться після зовнішнього огляду стоп. Проводять процедуру зазвичай спеціально навчений медичний персонал (частіше медсестри) в кабінеті діабетичної стопи або в спеціалізованому медичним установі в ендокринологічному відділенні.

Ніколи не користуйтеся послугами приватних майстрів, так як вам ніхто не може гарантувати безпеку. Після неправильно проведеної процедуру можуть залишитися якісь ранки, в які потрапить бруд і почнеться зараження. Багато майстрів в приватних салонах працюють апаратом з одними і тими ж насадками, вони можуть не провести елементарні гігієнічні процедури своїх інструментів і ніякої відповідальності за виконану роботу не несуть.

Коли зростає ризик утворення діабетичної стопи (на ногах є тріщини, мозоль по краю п`яти шорстка, нерівна і дуже суха з глибокими борознами), то це говорить про наявність прогресуючої діабетичної стопи. В такому випадку також допомагає апаратний педикюр.

Всі суто індивідуально. Частота відвідування косметичного кабінету залежить від стану шкіри стоп і можливості гігієнічного догляду за ногами в домашніх умовах.

Якщо стежити за ногами пацієнту складно самому і йому не кому допомогти, то можна записуватися на прийом 1 - 2 рази на місяць на обробку, видалення ороговілої, грубої шкіри на ногах. При цьому діабетик повинен сам стежити за гігієною ніг.

гігієна ніг

Правила догляду за цукровому діабеті мають на увазі щоденне миття стоп з застосуванням гігієнічних засобів (мило, гель).

Уважно стежте за температурою води. Якщо складно визначити температуру (наприклад, при повній втраті чутливості кінцівок), то використовуйте термометр для води, згідно з показаннями якого можна вчасно відрегулювати водний потік.

Відсутність нормальної терморегуляції і зниження відчуття дотику є одними з ознак прогресуючої периферичної нейропатії.

Після гігієнічної процедури обов`язково витирайте ноги насухо, не забуваючи протирати між пальчиками. Не чекайте, коли вони висохнуть природним шляхом. Вологість також згубно позначається на стані здоров`я ніг.

Рушник для догляду за ногами має бути окремим і завжди чистим, щоб знизити ризик розвитку виразкових утворень. Після цього на шкіру ніг наноситься крем з сечовиною або будь-яке інше засіб, рекомендоване лікарем. Не забуваємо, що наносити його найкраще тільки на стопу і її тильну частину, уникаючи області навколо пальців. Потім одягаємо чисті шкарпетки, щоб забезпечити додатковий захист.

Літнім людям найкраще завжди ходити в шкарпетках, навіть якщо вони звикли носити тапочки або будь-яку іншу домашню взуття. Шкарпетки захистять ноги від пересихання і зовнішніх дрібних предметів у вигляді пилу, піску, який-небудь інший бруду.

Також небажано перетримувати ноги в спеціальних ванночках, які призначені для пом`якшення стоп. При розпарюванні шкіра стає більш м`якою, ніжною. Вона позбавляється природного захисту від зовнішнього пошкодження. Якщо застосовуєте такий спосіб догляду, то робіть ванночки перед сном, щоб відразу ж лягти спати і не створювати зайве навантаження.

Краще використовуйте пемзу в процесі миття. Їй легше всього видалити ороговілі ділянки шкірного покриву.

Вулканічна, природна пемза недовговічна. Її доводиться часто міняти, так як довгострокове застосування робить її непридатною для обробки стоп діабетика, так як в ній накопичується багато частинок шкіри, які досить складно видалити. Згодом на її поверхні утворюється багато мікробів, і єдиний вихід - викинути пемзу.

Бажано використовувати косметичну, штучну. В процесі обробки вона сама сточується і тим самим не накопичує в собі інфекцію. Вона більш безпечна для гігієни ніг.

Ріжучі предмети (лезо, ножиці, грубі абразивні поверхні) для видалення мозолі використовувати під час гігієни ніг не можна, рівно також як і мозольний пластир.

Дотримання цих простих правил по догляду за ногами при цукровому діабеті знижує ризик розвитку синдрому діабетичної стопи краще, ніж прийом будь-яких лікарських препаратів, які не тільки надають лікувальний ефект, а й мають безліч побічних дій.

Лікування ран при діабеті

Спочатку переглянете свій раціон, адже лікування починається зсередини! Якщо не буде будівельного матеріалу, то і затягуватися рани будуть повільно. Однак варто не забувати про те, що харчування при діабеті завжди має відповідати діабетичним стандартним вимогам, інакше це призведе до качку глікемії.

Відео: підкажіть будь ласка як доглядати за стопами ніг при хвороби цукровий діабет

Для цих цілей рекомендовано пропити курс вітамінів і вживати такі продукти:

• рибу
• печінку
• горіхи (вони дуже калорійні, при надмірній вазі їх можна багато їсти)
• вівсянку
• яйця
• свіжі овочі (робіть свіжі зелені салати із зеленню)

Найкраще вдатися до допомоги лікувального терапевтичного харчування, розробленого ще за часів СРСР, але не втратив своєї дієвості і до цього дня.

Включайте в раціон продукти з харчовими волокнами і не зловживайте вуглеводами.

Відео: Діабет 2 типу. Діабетична стопа: як уберегти ноги

При наявності не загоюються ран, які більш того стали гноїтися негайно обробляйте уражену зону антисептичними засобами. Також застосовують різні мазі, які надають благотворну дію: Левомеколь, Левометіл (аналог за 30 рублів), Нетран, Левосин і т.д.

У лікувальній терапії також призначають курс антибіотиків, що містять крім основного антибиотического кошти ще й вітаміни C і групи B.

Залежно від стану рани має проводитися відповідне лікування, адже тип рани може бути різним. Якщо це суха рана, то для неї підійдуть мазі з ефектом зволоження, пом`якшення (на жирній основі Трофодермін, Неомицин - аерозольний спрей антибіотичної дії), рана з гнійними виділеннями обробляється більш ретельно без зволоження, але і пересушувати її теж не можна. Суха шкіра втрачає еластичність, рана повільніше затягується.

Крім того, відкриту ділянку пошкодженої шкіри слід захищати від зовнішнього забруднення, тому потрібна відповідна перев`язка, яку повинні проводити в кабінеті діабетичної стопи, де також діабетика навчать основам поведінки при нейропатії.

Будьте здорові і щасливі!