Харчування при сечокам`яній хворобі

Мочекам`яна хвороба - це захворювання, в основі якого лежать порушення певного виду обміну речовин, при яких полегшується утворення кристалів солей в сечі. Вихідними речовинами для каменеутворення є компоненти їжі, яку ми вживаємо, велике значаніе має і мінеральний склад питної води. Найбільш часто зустрічаються камінням є оксалатні, уратні, фосфатні і різні поєднання цих солей в складі одного каменю. Розглянемо дієти при кожній з цих клінічних ситуацій.

оксалатний нефролітіаз

Основними цілями лікувального харчування є виключення продуктів з високим вмістом щавлевої кислоти і її солей і включення в дієту продуктів, багатих магнієм - антагоністом кальцію. Зміст кислих і лужних компонентів в їжі має бути врівноважено за рахунок різноманітності харчового раціону. Доцільно обмежити споживання вуглеводів, аскорбінової кислоти (вітаміну С), кухонної солі і желатину.

Споживання рідини при відсутності протипоказань має досягати 2 - 2,5 літра на добу, а в жарку пору - навіть більше.

Виключити або обмежити:

• печінку, нирки, язик, мізки, солону рибу, холодці і заливні на желатині;
• бобові (горох, квасоля і страви з їх змістом);
• обмежити сири, виключити солоні сири;
• щавель, шпинат, ревінь, агрус;
• міцні м`ясні і рибні бульйони;
• шоколад;
• какао, міцну каву

Рекомендуються наступні продукти:

• м`ясо і риба в помірній кількості (100 г в день або по 150 - 200 г через день), краще - у відварному вигляді, в тому числі - варені ковбаси (молочні, дієтичні), сосиски, яйця в будь-якій обробці, салати з відвареного м`яса і риби;
• молоко, кефір, сир, сметана (але при підвищеному рівні кальцію в сечі, при загостренні пієлонефриту і при лужної реакції сечі ці продукти обмежують)
• жири, вершкові і рослинні масла, несолоне свиняче сало;
• будь-які крупи і макаронні вироби;
• хліб і вироби з борошна, особливо - грубого помелу, з включенням пшеничних висівок;
• овочі і фрукти з низьким вмістом щавлевої кислоти - в підвищеній кількості (огірки, капуста, горох, баклажани, ріпа, гарбуз, сочевиця, абрикоси, банани)
• супи, соуси;
• холодні закуски з овочів, кабачкова і баклажанна ікра

Ризик каменеутворення знижується при вживанні харчових (дієтичних) волокон. Це - частина рослинних речовин, що входять в раціон, що не піддаються впливу травних соків і не всмоктуються. Вони містяться в хлібі з цільного зерна, горіхах, овочах, коренеплодах, неочищених ягодах. Аналогічно діють пшеничні висівки, які використовують по 30 г на добу у вигляді добавок до котлет і т. Д.

Відео: Камені в нирках / сечокам`яна хвороба: профілактика

уратний нефролітіаз

У лікуванні уратурія і мочекислого уролітіазу два основні завдання - зниження рівня сечової кислоти і подщелачивание сечі.

Основними цілями лікувального харчування є обмеження продуктів з високим вмістом сечової кислоти та пуринових підстав і включення в дієту продуктів, що дозволяють домогтися зменшення кислотності сечі (її ощелачивания). Для цього рекомендуються овочі, фрукти, ягоди, їх соки, а також молочні продукти. Залужнюючих ефектом в тій чи іншій мірі володіють картопля, морква, буряк, диня, лимони, персики, апельсини, яблука некислих сортів.

У той же час обмежуються в раціоні м`ясні і рибні продукти (печінка, оселедець, нирки, свинина, шпроти, сардини, індичка, курка і ін.), Бобові, яйця, Зернові- жири (баранячий, яловичий). Субпродукти і м`ясо птиці краще виключити зовсім.

Збільшується кількість введеної в організм рідини (1,5-2 літра на добу і більше). Рекомендуються чай з лимоном або молоком, відвари шипшини, соки, вода з соками і сиропами, компоти зі свіжих або сушених фруктів. Пити зазначені напої бажано натщесерце, перед сном і в проміжках між прийомами їжі.
Напої з журавлини і брусниці, традиційно рекомендовані при захворюваннях сечової системи, не повинні вживатися при уратурія і уратном уролитиазе. Ці ягоди навпаки, подкисляют сечу.

Рекомендуються наступні продукти:

• нежирне м`ясо, риба, птиця - не частіше трьох разів на тиждень, відварні;
• молочні продукти: молоко, кисломолочні напої, сир, сметана, сир;
• яйця: не більше одного в день в будь-якій обробці;
• жири: вершкове, коров`яче, топлене і рослинне масла;
• крупи у вигляді будь-яких страв в помірній кількості;
• хліб і борошняні вироби, можна включати мелені висівки;
• овочі: в достатній кількості і в будь-якій обробці;
• супи вегетаріанські, молочні;
• салати зі свіжих і квашених овочів, вінегрет, овочева ікра;
• фрукти, ягоди в будь-якій обробці, сухофрукти, мармелад, варення, мед;
• напої: чай, кава з молоком, морси, соки, відвари шипшини і сухофруктів.
  Виключити або обмежити:
• м`ясо молодих тварин і птахів, бульйон з них;
• субпродукти (печінка, нирки, язик, мізки), ковбаси, м`ясні копченості, соління, копчена і жирна риба, м`ясні та рибні консерви і соуси;
• яловичий, баранячий, кулінарний жири-обмежують свинячий жир;
• бобові: квасоля, горох, боби;
• гриби, щавель, шпинат, ревінь, цвітна капуста;
• шоколад, інжир, малина;

фосфатний нефролітіаз

Найчастіше фосфатурия і освіту фосфатних конкрементів обумовлено активним запальним процесом - пієлонефрит, тому особливо важливо його лікування.

Відео: Олена Малишева. Дієта при сечокам`яній хворобі

Дієта при фосфатно-кальцієвих сечових каменях і фосфатурии спрямована, перш за все, на підкислення сечі з метою створення перешкод для освіти і випадання в осад фосфатних солей і для виділення кальцію з сечею. Бажана переважно м`ясна їжа. Слід знати, що прийом у великій кількості кислих ягід, овочів і фруктів не призводить до істотної зміни рН сечі, а частіше навіть навпаки, викликає її подщелачивание.

Рекомендуються наступні продукти:

Відео: EKMed - Лікувальна дієта (СТІЛ) №6 (При подагрі і сечокам`яної хвороби)

• м`ясо, птиця, риба в будь-якій обробці, в тому числі - у вигляді закусок, супів і соусів;
• яйце в будь-якому приготуванні (1 раз в день)
• жири: вершкове і рослинне масло, свиняче сало;
• крупи в будь-якому приготуванні, але без молока;
• хліб, борошняні вироби в будь-якому вигляді;
• овочі: зелений горошок, гарбуз;
• гриби;
• кислі сорти яблук, журавлина, брусниця, компоти, киселі і морси з них;
• мед, цукор, кондитерські вироби;
• неміцний чай і кава (без молока), відвар шипшини;

Виключаються або обмежуються:

Відео: Харчування Котів При Сечокам`яною Хвороби

• копченості, соління;
• молоко, молочнокислі продукти: сир, сир-солодкі страви на молоці й вершках;
• вироби з здоби і на молоці;
• картопля і овочі, крім зазначених вище-овочеві салати, вінегрети, овочеві консерви;
• прянощі, фруктові, ягідні та овочеві соки.

Збільшується кількість введеної в організм рідини (1,5 - 2 літри на добу і більше). Корисно також використання рослинних продуктів володіють сечогінним ефектом. До них відносяться кавуни, дині, банани, баклажани, груші, суниця, капуста, журавлина, агрус, морква, салат посівної, смородина, гарбуз, кріп, чорниця.

Ризик каменеутворення знижується при вживанні харчових (дієтичних) волокон. Це - частина рослинних речовин, що входять в раціон, що не піддаються впливу травних соків і не всмоктуються. Вони містяться в хлібі з цільного зерна, горіхах, овочах, коренеплодах, неочищених ягодах. Аналогічно діють пшеничні висівки, які використовують по 30 г на добу у вигляді добавок до котлет і т. Д.

При використанні будь-якої дієти необхідно враховувати супутні захворювання. Наприклад, при уролитиазе в поєднанні з цукровим діабетом слід дотримуватися дієтотерапії, як при цукровому діабеті, так і при уролитиазе. При наявності супутнього захворювання хворий повинен узгодити рекомендації з лікувального харчування, дані урологом, з лікарем відповідної спеціальності (кардіологом, ендокринологом, гастроентерологом, і т.д.).

Лікар-уролог Малишев Дмитро Вікторович