Які аналізи потрібно здати при плануванні і вагітності

Особливо важливий час для будь-якої жінка це період, коли вона готова стати матір`ю.

Щоб планована вагітність протікала нормально необхідно здати відповідні аналізи ще до зачаття. Список їх невеликий, але щоб убезпечити себе і майбутнього малюка варто заздалегідь підготуватися до такої події.

Які аналізи потрібно здати при плануванні вагітності

Жінкам і майбутнім татам без особливих проблем зі здоров`ям:

Загальний аналіз крові
Здати кров на визначення групи крові і резус фактора
Кров на інфекції (ВІЛ, гепатит B, C, сифіліс)

Тільки жінкам:

Мазок з піхви на бактеріологічний посів
Загальний аналіз сечі
Здати венозну кров (рідше з пальця) на глікемію
біохімія крові

Тільки чоловікам:

спермограма (при наявності проблем з зачаттям)
флюорографія

Якщо є хронічні захворювання, на зразок цукрового діабету, то:

Аналізи крові:

глюкоза
АСТ
АЛТ
на гормони
креатинін
сечовину
білірубін
біохімічний (холестерин, ЛПВЩ, ЛПНЩ, сечова кислота)
ШОЕ
TORCH-комплекс і ряд інших

УЗД судин внутрішніх органів, черевної порожнини, мозку (якщо є діабетична ангіопатія, нефропатія - проблеми з нирками, нейропатія).

Залежно від виниклих проблем (не виходить завагітніти та інше):

Аналіз крові на антитіла до резус
Аналіз крові на надниркових андрогени
Комплексне обстеження на захворювання, що передаються статевим шляхом і т.д.

Які аналізи здають при вагітності (стандартний список для всіх по тижнях)

Будь-яка жінка після усвідомлення того, що вона скоро стане мамою повинна в обов`язковому порядку відвідати лікаря-гінеколога. Це варто зробити завчасно хоча б з тієї причини, що новоспечених мам сама держава стала підштовхувати до ранньої постановці на облік по вагітності.

аналіз крові вагітних За новим законодавчим поправкам, якщо жінка звернутися в жіночу консультацію на терміні не пізніше 12 тижнів, то їй належить грошову винагороду в розмірі близько 500 рублів (в залежності від області і району). Дрібниця, але все ж!

Але у тих жінок, у яких до вагітності вже був цукровий діабет, рання постановка на облік - це запорука подальших благополучних виношування і пологів здорового малюка. Їм більшою мірою варто приділяти увагу своєму здоров`ю і вчасно здавати всі призначені лікарем аналізи, тому що по них можна судити про спроможність материнського організму, який при наявному ендокринній захворюванні украй уразливий.

Цукровий діабет і вагітність (планування, ведення, контроль і харчування)

Хоч і вся ця біганина вкрай сильно вимотує як в психологічному, так і в фізичному плані, проте треба зробити все, щоб забезпечити належний розвиток і зростання малюка. Без здачі аналізів не обійтися особливо при наявному захворюванні, яке під час вагітності може дати серйозні ускладнення, так як всі життєво важливі внутрішні процеси починають більш інтенсивну роботу, щоб забезпечити всім необхідним не тільки мати, а й її зростаюче дитя. Отже, навантаження на всі внутрішні органи, в прямому сенсі цього слова - подвоюється.

аналіз сечі при вагітності Крім того, якщо до вагітності жінка не хворіла на цукровий діабет, то в процесі виношування у неї можуть виявити гестаційний цукровий діабет, який дещо ускладнює розвиток плода. Якщо жінці ставлять такий діагноз, то це безпосередньо говорить про те, що її підшлункова залоза вже працює з перебоями і велика ймовірність того, що після пологів гестаційний тип переросте в другій тип діабету.

Без здачі аналізів вчасно прийняти профілактичні та лікувальні заходи по ліквідації наслідків діабету вагітних неможливо!

Тому, вчасно проходите обстеження у фахівців, завжди здавайте всі аналізи, призначені лікарем, і завжди стежите за станом свого здоров`я.

При серйозному погіршенні: почалася кровотеча, сильний токсикоз, відчуваєте сильне нездужання, можете втратити свідомість і втратити свідомість без видимої причини і т.д. - викликайте швидку і лягайте на збереження!

Термін вагітності по тижнях	Вид дослідження і проведених аналізів
5 - 8	Первинне відвідування акушер-гінеколога, у якого буде проведено фізикальний огляд з вимірюванням тиску, зважуванням та іншими вимірами. Лікар проведе опитування, диба скласти анамнез вагітної (важливо уточнити чи є якісь хронічні, придбані, вроджені захворювання у близьких родичів жінки і біологічного батька, які передаються у спадок). Також заведуть індивідуальну обмінно-повідомну карту і намітять приблизний план ведення вагітності. Після лікар випише перший, мабуть, самий об`ємний список напрямків на здачу аналізів.
8 - 12	1. Аналізи крові: біохімічний загальний на визначення резус-фактора і групи крові на згортання крові (так звана гемостазиограмма або коагулограма) на ТОРЧ-інфекції (виявлення антитіл до токсоплазменним інфекцій таким як: краснуха, герпес і інші) на сифіліс на вірусні гепатити B, С на ВІЛ та СНІД на цукор 2. Загальний аналіз сечі (ОАМ) 3. УЗД (ультразвукове дослідження спрямоване на візуалізацію матки і її придатків, а також буде призначено перше УЗД безпосередньо самого плоду) 4. ЕКГ (Еектрокардіографія відображає функціональний стан серця і дозволяє вчасно помітити тахікардію і інші серцево-судинні ускладнення) 5. Піхвовий мазок на біофлору 6. Мазок з області шийки матки для виявлення атипових клітин 7. Кольпоскопія (спеціальним приладом кольпоскопом досліджується шийка матки на наявність можливої ерозії матки) 8. Бак посів на мікрофлору 9. ПЛР-діагностика (беруть мазок, за результатами тестів можна попередити ранній розвиток багатьох сечостатевих інфекцій) 10. Назальний мазок на стафілокок 11. Проходження медогляду у наступних фахівців: терапевт окуліст ендокринолог стоматолог отоларинголог гастроентеролог нефролог невролог кардіолог і ін. по необхідності або якщо є інші хронічні, вроджені захворювання
10 - 13	Дослідження на хромосомні захворювання Пренатальний скринінг №1 (подвійний тест) Дозволяє виявити можливі відхилення рівня гормонів в організмі матері, порушення концентрації яких може стати причиною розвитку різних вад плоду. Даний скринінг складається з цілого ряду досліджень (УЗД і аналіз крові).
на 12	Чергове планове відвідування гінеколога. На прийомі лікар зафіксує вага вагітної, виміряє таз і перевірить артеріальний тиск, повідомить про результати аналізів. Якщо будуть помічені якісь підозри на прогресуючі захворювання, згубно позначаються на розвитку плода, то буде призначено ще кілька видів аналізів для підтвердження діагнозу і плануватися адекватне лікування з переглядом плану ведення вагітності. За 2 дні до відвідування гінеколога необхідно здати загальний аналіз сечі. На цьому етапі варто запам`ятати, що ОАМ важливо здавати кожен раз до приходу на прийом до акушер-гінеколога.
14 - 20	Скринінг на можливі дефекти в розвитку (синдроми Дауна, Едвардса та інші відхилення)
на 16	Відвідування акушер-гінеколога Кожен раз лікар буде зважувати і перевіряти артеріальний тиск і фіксувати результати в карті вагітної, також заміряє висоту дна матки і окружність живота. Не забуваємо про здачу загального аналізу сечі (за дві доби до прийому)
16 - 18	Пренатальний скринінг №2 (потрійний тест з аналізу крові) Проводиться з метою виявлення можливого розвитку патологій у дитини.
на 20	Відвідування акушер-гінеколога Знову зафіксує результати вимірювання тиску, вага вагітної, висоту дна матки і окружність живота. Загальний аналіз сечі Загальний аналіз крові
21 - 28	УЗД плоду №2, щоб оцінити загальний стан плода і якість його розвитку Звіряють на відповідність розмірів плода терміну вагітності. Крупний плід може розвиватися у жінок, які хворіють на цукровий діабет або гестаційним його типом, властивим тільки вагітним. Як правило, великі розміри не означають повноцінне і якісне розвиток дитини. На такому терміні (швидше за все на 24 тижні або пізніше) вже можна визначити стать дитини!
на 24	Відвідування гінеколога, який також проведе зважування, виміряє тиск, висоту дна матки і окружності живота Також потрібно завчасна здача ОАМ
24 - 28	ПГТТ (пероральний глюкозотолерантний тест) Діабетики вже знаю, що це за аналіз і в чому він полягає. Даний тест проводиться протягом декількох годин протягом яких беруть кров для визначення коливання глюкози. Спершу беруть перший контрольний зразок тощаковой крові (на голодний шлунок), потім дають випити солодкий розчин глюкози (якщо у вагітної токсикоз, то тест можуть перенести або ввести розчин внутрішньовенно). Через 2 години знову беруть зразок крові і аналізують на наявність в ній глюкози, потім ще через деякий час на утримання «залишкового» кількості. Дозволяє оцінити функціональну здатність підшлункової залози синтезувати гормон інсулін у відповідь на підвищення глікемії.
на 28	Візит до акушер-гінеколога (зважування, моніторинг артеріального тиску, висота дна матки, окружність живота) Загальний аналіз сечі (здаємо заздалегідь за 2 дні до прийому)
на 30	Це особливо важливий період, так як оформляється вихід у декретну відпустку. Чим більше термін вагітності - тим частіше доведеться ходити до гінеколога (спершу 1 раз на місяць, потім 1 раз в тиждень і т.д.) 1. Відвідування акушер-гінеколога (проводиться черговий огляд) 2. Аналізи крові: загальний біохімічний на сифіліс на ВІЛ та СНІД на цукор коагулограма 3. Загальний аналіз сечі 4. Мазок піхвовий на флору 5. Мазок з шийки матки на цитологію (якщо є ерозія шийки матки) 6. Кольпоскопія 7. Мазок з носа на стафілокок 8. Консультація фахівців: терапевт окуліст невролог нефролог кардіолог та інші за потребою
на 32	Прийом у акушер-гінеколога Заздалегідь загальний аналіз сечі
32 - 36	УЗД плоду №3 Доплерографія (досліджується стан судин і кровотоку в матці, у плода і т.д.)
на 33	КТГ плода Дозволяє виявити кисневе голодування плода, дивляться на рухову і серцеву активність малюка, тонус матки і т.д.
на 34	Відвідування акушер-гінеколога Загальний аналіз сечі
на 35	Прийом у гінеколога Загальний аналіз сечі КТГ плода
на 36	Прийом у гінеколога Загальний аналіз сечі КТГ плода
38 - 40	Відвідувати лікаря за цей проміжок часу має бути 1 раз в тиждень. Прийом у гінеколога Загальний аналіз сечі Аналіз крові на сифіліс КТГ плода
40 - 42	Відвідувати лікаря за цей проміжок часу має бути 2 рази в тиждень. Прийом у гінеколога Загальний аналіз сечі КТГ плода Повний гінекологічний огляд, щоб визначити готовність шийки матки до пологів УЗД, щоб визначити стан дитини, навколоплідних вод, плаценти

Додаткові аналізи вагітних

Якщо жінка довгий час до зачаття вже хворіла на цукровий діабет або у неї виявили гестаційний діабет, то в цей список додасться:

УЗД нирок, черевної порожнини, серця, судин головного мозку та інших органів
Добовий аналіз сечі на 17 КС (на наявність гормонів чоловічої статевої системи, надлишок яких гальмує розвиток плода)
Дослідження крові на гормони
Аналіз сечі по Нечипоренко
Аналіз сечі за Зимницьким
Аналіз сечі на наявність ацетону
Самостійний моніторинг артеріального тиску
Самостійний моніторинг глюкози крові
Аналіз на С-пептид
Глікозильований гемоглобін та інші аналізи при цукровому діабеті

Увага, тільки СЬОГОДНІ!