Чи подовжує життя метформин і чи можна його використовувати для схуднення?

Що таке метформин і який механізм його дії

Наперед зазначимо, що будь-який препарат, що виписується при СД - має ряд серйозних протипоказань і побічних ефектів.

Також і описується нами речовина не є безпечним, але про це розповімо трохи нижче.

Він відноситься до гіпоглікемічних препаратів (клас бигуанидов), тобто тих, які здатні пригнічувати, знижувати рівень глюкози в крові.

Як з`ясувалося в подальшому його вплив на організм досить широко:

• Основний його плюс в тому, що він безпосередньо впливає на інсулінорезистентність.

Цей ефект відзначається практично відразу ж після прийому препаратів, що містять гідрохлорид метформіну. Відбувається це тому, що він підсилює чутливість клітин до інсуліну і витрата, засвоєння глюкози значно зростає. Зрозуміло, у ряду пацієнтів на ряду з цим відзначається і зростання утилізації цукру (у кого-то близько 50%).

• При пероральному прийомі таблеток (тобто всередину, запиваючи водою) відбувається абсорбування (поглинання або всмоктування) препарату за допомогою шлунково-кишкового тракту і кілька сповільнюється спільне всмоктування глюкози з кишечника.

Отже, він благотворно впливає на постпрандиальную гликемию без різких стрибків (тобто на рівень цукру в крові після їжі). Цей ефект варто враховувати тим, хто дотримується інсулінотерапії і спільно з цим приймає метформінсодержащіе препарати. Якщо ввести підвищену (не адаптовані під даний випадок) дозу короткого інсуліну, то зростає ймовірність гіпоглікемії, яка швидко переростає в гіпоглікемічну кому.

Відео: Відгук про таблетки для схуднення. Все про Кленбутерол, сушінні та досвід використання ..

• Гальмує глюконеогенез у печінці - метаболічний процес відшкодування глюкози, одержуваної з альтернативних джерел енергії, що не містять вуглеводних сполук, який виникає на тлі довгого голодування, жорсткого обмеження вуглеводів або надмірного фізичного навантаження.

У нашому випадку відбувається уповільнене отримання глюкози їх лактату (з молочної кислоти). Це може стати причиною розвитку серйозного ускладнення, що приводить до коматозного стану.

• Позначається на апетиті і знижує його.

В силу цього його частіше за інших призначають діабетикам з ожирінням. За рахунок його здатності впливати на апетит, людина починає споживати менше їжі, але щоб досягти реальних результатів для схуднення (стабілізації маси тіла або її зменшення) необхідно приймати його протягом 6 місяців і поєднувати прийом з належною фізичним навантаженням.

• Також ліки благотворно позначається і на рівні холестерину крові

За рахунок цього знижується дисліпідемія, так як падає рівень тригліцеридів, ліпопротеїнів низької щільності.

Відео: Огляд жироспалювачів. Спалювачі жиру Ліпо 6, Lipo Метформін, ЕКА, ECA кленбутерол, для чоловіків,

• Пригнічує процес перекисного окислення жирів.

Якщо прискорюється процес окислення ліпідів, то це провокує зростання молекул вільних радикалів, які стають причиною розвитку онкологічних захворювань.

Побічні дії (можливу шкоду)

На ряду з вищеописаної користю метформіну, не виключається і ймовірність нанесення серйозного шкоди нашому організму від прийому даних таблеток.

Фундаментальна небезпека медикаменту полягає в дотриманні основного стилю поведінки діабетиків, коли вони змушені контролювати рівень глікемії за допомогою обмеження вуглеводної їжі і збільшувати фізичне навантаження.

Без вуглеводів неможлива нормальна робота всіх внутрішніх органів людини в особливості мозку, який звик харчуватися виключно чистою енергією - глюкозою. Якщо різко скоротити надходження цукру, то його рівень в крові впаде до критичних відміток, що призведе до коми.

Але в нашому тілі передбачені резервні важелі регуляції таких збоїв, які можуть компенсувати надмірно різкий недолік чого-небудь. Одним з таких важелів впливу при ризику гіпоглікемії є печінковий глюконеогенез, коли глюкагон починає зворотний вироблення глюкози з резервів печінки, які були раніше запасені, але при прийомі цих ліків цей процес значно сповільнюється!

Молочнокислий ацидоз (або лактат-ацидоз, молочнокислая кома) набагато швидше розвивається при наявних проблемах з нирками (при прогресуючій діабетичної нефропатії, яка переростає в хронічну форму ниркової недостатності), так як гідрохлорид метформіну накопичується в слинних залозах, м`язових, печінкових і ниркових тканинах, а виводиться виключно нирками. При порушенні їх роботи 90% цього медикаменту залишається в незмінному вигляді в тілі людини. Але при всьому при цьому не менш небезпечне ускладнення при СД - кетоацидоз, як правило, не розвивається.

Тому, метформінсодержащіе препарати небезпечно приймати при гострій нирковій недостатності або будь-яких проблемах з нирками, але багато ендокринологи все одно призначають його мотивуючи це тим, що зниження глікемії і боротьба з інсулінорезистентністю є першорядним, бо при підвищеному рівні цукру в крові розвиваються множинні ускладнення, які і стають причиною підвищеної смертності діабетиків.

У міжнародній практиці метформінсодержащіе медикаменти призначають відразу ж після постановки діагнозу і він реально посібник продовжити життя діабетиків. У нас же в Росії його, як правило, призначають вже в запущеній стадії хвороби, коли метформін стає ще однією додатковою причиною погіршення стану пацієнтів крім наростаючих діабетичних ускладнень в той час, коли його ранній помірний (в малих дозах) прийом здатний поправити здоров`я і відстрочити неминуче. При легкій формі СД домінує резистентність інсулінзавісимих тканин, тому, основне лікування - це знизити інсулінорезистентність. З чим з легкістю справляється наш герой навіть в незначних дозах не здатних сильно нашкодити організму людини.

Відео: метформін для схуднення інструкція

Але, на жаль, резерви секреції інсуліну при діабеті 2 типу вичерпуються (тобто інсулін вже самостійно не виробляється в необхідному обсязі), тоді до терапії лікарі змушені додавати стимулятори секреції інсуліну - це сульфаніламіди. Надалі якщо і вони виявляються неефективними, то в лікування включають препарати інсуліну зазвичай в комбінації з препаратами, що підвищують чутливість інсулінзавісимих тканин до інсуліну (це і є наш з вами головний герой).

До інших побічних дії відносять:

• проблеми з шлунково-кишкового тракту (нудота, блювота, здуття живота, гази, пронос)
• анорексія
• порушення смакових відчуттів (наприклад, металевий присмак у споживаної їжі)
• недолік вітаміну B12 (тому рекомендований додатковий прийом вітамінів при діабеті)
• анемія
• гіпоглікемія

Як приймати (дозування)

В інструкції із застосування до метформіну позначається початкова доза препарату (пролонгованої дії), яка не повинна перевищувати обсяг від 500 до 850 мг / добу. Її варто приймати під час найбільшого прийому їжі. Потім лікування трохи переглядають в залежності від стану здоров`я, при необхідності збільшують до максимально допустимих значень 2500мг / добу.

Робиться це поступово і через 1 тиждень додається по 1 таблетці.

Стандартна схема лікування від 800 до 1000 мг / добу. Набагато краще, якщо цю дозування розбити на кілька прийомів (2 рази на день вранці і ввечері).

Препарат пролонгованої дії призначають об`ємом в 500 мг раз на добу з максимально великою кількістю спожитої їжі. Потім доза коригується для досягнення максимальної ефективності за рахунок разового додавання (по одній таблетці) на тиждень. Доза не повинна перевищувати 2000 мг на добу, що приймається у вечірній час.

Таблетки приймаються під час або після їди, не розжовуються і запиваются рясно водою.

Таблетки метформіну (аналоги - дженерики та оригінали)

• Багомет (Bagomet) - пролонгований
• Гліформін (Glif0rmin)
• Глюкофаж (Glucophage)
• Глюкофаж Лонг (Glucophage Log) - пролонгованої дії
• Сиофор (Siofor)
• Форметін (Formetin)
• Метфогамма (Metfogamma)
• Багомет (Bagomet)
• Метформін-Ріхтер (Metformin-Richter)
• Метформін Канон (Metformit Kanon)
• Новоформін (Novoformin)
• Веро-Метформін (Vero-Metformin)
• Глікомет (Glicomet)
• Глюкованс (Glucovance)
• Глімінфор (Gliminfor)
• Гліфорін пролонгованої (Gliphorin Prolong)
• Діанормет (Dianormet)
• Діафори (Diafor)
• Диформин (Diformin)
• Діаформін ОД (Diformin Od)
• Ланжерін (Landgerin)
• Метадіен (Metadien)
• Метоспанін (Metospanin)
• Метформіну гідрохларід (Metformina Gidrohlorid)
• Метформін-БМС (Metformin-BMC)
• Нова Мет (Nova Met)
• Орабет (Orabet)
• Глікон (Glicon)
• Софамет (Sophamet)
• Формин Плива (Formin Pliva)

Оригінальний препарат, який реалізується у нас в Росії - це Глюкофаж. Зрозуміло, його ціна буде вище, ніж вартість аналогічних препаратів з категорії дженериків.

Це особлива група препаратів, які, як правило, названі на честь самого діючої речовини.

Наш з вами герой це міжнародна непатентована назва лікарського засобу, в основі якого лежить діюча речовина - гідрохлорид метформіну з однією лише різницею. У більш дешеві таблетки додадуть інші допоміжні речовини (їх, як правило, в дешевих аналогах набагато менше, ніж в більш дорогих медикаментах, отже, з однією пігулкою ви споживете менше непотрібної «гидоти» у вигляді барвників, стабілізаторів, загусників, тальку та іншого) .

Так як наш з вами герой є основним медикаментом, застосовуємо в лікуванні ЦД 2 типу, то кожна фармацевтична компанія не упустить шанс підзаробити на наших з вами болячки і бідах. Тому, на сучасному ринку аналогічних препаратів існує величезна безліч і перерахований раніше список є далеко не повним.

Відео: Чи повернеться вага назад, якщо схуд за допомогою жиросжигателей?

Тому, є резон пошукати назву дженериків самостійно. Якщо ви знаєте ще якісь препарати, то будемо раді, якщо ви розповісте про них в рамках коментаря до цієї статті.

Що стосується ціни метформіну, то розглянемо лише частина з перерахованих вище для того, щоб у вас склалося загальне уявлення про ціновий різноманітті.

• Глюкофаж 1000 мг, 60 табл. - від 274 руб.
• Глюкофаж Лонг пролонгованої дії 750мг, 60 табл.- від 496 руб.
• Метформін Тева 850мг, 60 табл. - від 196 руб.
• Метформін 1000мг, 60 табл. - від 221 руб.
• Метформін-Канон 1000мг, 60 табл. - від 235 руб.
• Метформін-Ріхтер 850 мг, 60 табл. - від 204 руб.
• Сиофор 1000мг, 60 табл. - від 385 руб.

Протипоказання

• гострий або хронічний ацидоз
• надчутливість, що викликає алергічні реакції
• серцева недостатність
• проблеми з нирками (хронічна або гостра ниркова недостатність)
• інфаркт міокарда
• вік старше 80 років
• гіпоксія
• алкоголізм
• печінкова недостатність
• зневоднення на тлі інфекційних захворювань
• дотримання низькокалорійної дієти
• надмірні фізичні навантаження
• безпосередньо перед майбутніми радіографічних обстеженнями із застосуванням контрастних речовин або перед операцією

Гипогликемический препарат впливає на слизову шлунка і при виразковій хворобі або будь-яких інших проблемах з шлунково-кишкового тракту застосовувати його не можна.

Діабетикам, яким призначили подібний препарат рекомендується періодично здавати біохімічний аналіз крові за деякими критеріями: креатинін (2 - 4 рази на рік), кислотність (3 рази на рік), цукор (самостійно і щодня за допомогою глюкометра), аналіз сечі і аналіз на СКФ (швидкість клубочкової фільтрації) і т.д. за рекомендаціями ендокринолога.

показання

• метаболічний синдром
• преддиабет (В цих двох випадках лікування метформіном не відноситься до стандартної загальноприйнятої лікувальної терапії, а скоріше є експериментальним рішенням)
• ожиріння (не довше ніж 6 місяців)
• ЦД 2 типу
• полікістоз яєчників

Сумісність з іншими препаратами і засобами

Так як речовина виводиться з організму в незмінному вигляді в обсязі 90% нирками, а мала частина його накопичується в м`язах, слині, печінці, то при проблемах з нирками його виведення утруднюється. Накопичуючись він стає причиною серйозних ускладнень з порушенням pH крові. Це призводить до коматозного стану, про який ми писали раніше в підрозділі розповідає про шкоду метформіну.

Це особливо актуально для тих, хто крім цукрознижуючих медикаментів дотримується інсулінотерапії і їм необхідно чітко вивірені дозу інсулінів. При спільному введенні інсуліну і прийомі метформіну ефект останнього зростає.

Крім того аналогічно інсуліну гіпоглікемічний ефект посилюється при прийомі таких засобів:

• похідні сульфонілсечовини
• акарбоза
• НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати)
• інгібітори МАО (моноаміноксидази - антидепресанти)
• окситетрациклин
• інгібітори АПФ (ангіотензинперетворюючого ферменту)
• похідні клофибрата
• циклофосфамід
• -адреноблокатори

Знижують ефективність:

• діуретики
• кортикостероїди
• аналоги самостаніна
• тироїдні гормони
• фенітоїн
• глюкагон
• гормони щитовидної залози
• естрогени (в тому числі і в складі оральних контрацептивів)
• нікотинова кислота
• симпатомиметики
• антагоністи кальцію
• ізоніазид

Циметидин здатний сповільнювати виведення речовини з організму, тому значно зростає ризик розвитку молочнокислого ацидозу.