Правила харчування при гестаційному цукровому діабеті (дієта і деякі рекомендації)

Показання, при яких необхідно дотримуватися певного харчування

Дієта призначається в тому випадку, якщо вперше виявили симптоми цукрового діабету під час вагітності. Суть в тому, щоб замінити деякі продукти і звички більш повноцінними і корисними. А саме, потрібно виключити або зменшити прийом вуглеводів, а також всього солодкого, але збільшити вживання свіжих овочів і фруктів.

рекомендації

Всі рекомендації і поради, які може дати вам ендокринолог спільно з дієтологом спрямовані на те, щоб, маніпулюючи продуктами харчування, знизити і без того високе навантаження на підшлункову залозу і ряд інших органів (включаючи нирки і печінку), що беруть участь в обмінних процесах.

Найпростіше розділити їх на дві категорії: корисні і шкідливі.

• Вся їжа повинна бути різноманітною, бо дитина потребує великої кількості вітамінів, мінералів і мікроелементів для повноцінного і здорового розвитку.

Чим багатше стіл - тим краще. Але при цьому не забувайте про кількість! У будь-якому лікуванні особливу роль відіграє лікарська дозування, так і в нашому випадку, сприймайте їжу, як лікарський засіб, і уважно стежте за кількістю з`їденого.

• Навчіться правильно відбирати корисні продукти за їх складом!

Кількість вуглеводи потрібно знизити до половини. Вони міститися в крохмалі, а також у всіх солодких видів продукції: солодощах, солодких хлібобулочних та інших кондитерських виробах. Замініть їх на більш корисні продукти, в яких теж містяться вуглеводи, наприклад, морква, капуста брокколі, шпинат.

Вони позитивно впливають на загальний стан організму, і максимальну користь приносять в сирому вигляді. Робіть свіжі овочеві салати, додавши більше зелені в свій раціон! Крім того, пам`ятайте, що буває як «корисна», так і «шкідлива» їжа. Як її вирахувати? У цьому нам допоможе хороший навик - розділяти продукти за їх складом на

або по їх

Так ми навчимося безпосередньо впливати на рівень цукру в крові і відпрацюємо навички ведення самоконтролю, якщо додатково до всього вищесказаного щодня будемо відслідковувати коливання цукор в крові.

Зробити це можна за допомогою глюкометра. Забір крові проводиться вранці натщесерце, потім після кожного прийому їжі (через 30 хвилин) і безпосередньо перед сном. Всі дані варто фіксувати. Вони допоможуть ендокринолога в його роботі і дозволять найбільш якісно розробити індивідуальну дієтичну методику, до якої відноситься стіл 9 при діабеті, розроблений ще в радянські часи Певзнером М. І.

• Пийте більше простої чистої води (хоча б по літру на добу).

Відмовтеся від будь-яких солодких напоїв: газованої води, коктейлів, квасу, сиропів, магазинних соків з цукром (все соки з магазину в картонних упаковках або скляних банках приготовлені з додаванням штучних або натуральних підсолоджувачів, виняток можуть становити напої зі спеціалізованих дієтичних магазинів), лимонадів, компотів , морсів і т.д.

• Скоротіть кількість споживаних жирів.

Менш жирна їжа більш корисна не тільки для мами, але і для її малюка. Їжте менше смаженого, а краще взагалі відмовтеся від таких страв.

• Чи не пропускайте прийом їжі!

Голодування згубно позначається на розвитку малюка, а щоб не відчувати голод, розділіть свій раціон на 5 або 6 підходів. 3 середніх за обсягом підходу: сніданок, обід, вечеря і 3 маленьких перекусу між ними, що складаються з: 1-2 фруктів або 1 склянки кисломолочних напоїв, або невеликий жменьки горішків (близько 2 столових ложок), невеликого шматочка твердого сиру і т. д.

Якщо у жінки, яка знаходиться в положенні, спостерігається токсикоз, тоді необхідно вранці, лежачи в ліжку з`їсти дієтичні хлібці або звичайні крекери. Через 10-15 хвилин можна вставати. В цьому випадку повністю протипоказана жирна і смажена їжа, щоб не підвищити рівень холестерину у крові.

• Дуже корисно дробове харчування.

При цьому віддавайте перевагу чорному хлібу, макаронних виробів з твердих сортів пшениці, бобових і злаків. У цих продуктах міститься достатня кількість вітамінів, мінералів і клітковини (найбільше її в горохової, Нутной, Машів, бобової, сочевичної, соєвої, фасолевой, перлової і інших кашах). Наприклад, одна така порція включає в себе:

1. 1 шматочок висівкового хліба
2. 30 грам будь-якої каші (більш поживними є бобові каші, вони залишають після себе довгострокове почуття насичення),
3. півсклянки вареного рису або макаронних виробів або зовсім несолодка булочка,
4. невелика порція овочевого салату без майонезу або жирної сметани

• При гестаційному цукровому діабеті вагітних друга порція повинна включати в себе овочі.

Сате або фреші з різного набору овочів, фруктів або в поєднанні між собою є дуже корисними. Їх вживають в свіжому вигляді відразу після приготування. Не варто заготовлювати їх користь в силу того, що термін зберігання малий і вони дуже «примхливі». Щоб зберегти їх смак, аромат буде потрібно скляна баночка з коркової кришкою. Ємність не повинна бути алюмінієвою (залізної), пластикової, так як в процесі зберігання фреш окислюється. Всі фрукти або овочі містять в собі енну частку кислот, перебуваючи в залізній тарі вони набувають «залізний присмак».

Дуже корисні овочі темно-зеленого або жовтого кольору і без додавання спецій і соусів: шпинат, болгарський перець, брокколі. Таких порцій може бути від 3 до 5 в день.

• При вагітності фрукти - це невід`ємна частина правильного харчування.

В одну порцію входить один цілий фрукт, півсклянки нарізаних або склянки свіжого фрешу. Свіжі, цілі фрукти необхідно включати в раціон частіше, ніж соки або консервовані фрукти. З усього розмаїття цитрусові фрукти є найкориснішими і поживними. Таких порцій може бути від 2 до 4 в день.

• Четверта денна порція може складатися з молока або будь-яких молочних продуктів: йогуртів, твердих, а також плавлених сирів.

У них міститься велика кількість білків, фосфору і кальцію, необхідних для формування зміцнення кісткового, м`язового скелета людини.

• Друга чи третя середні за обсягом денні порції повинні складатися з білкових продуктів.

До них відносяться м`ясо, риба, боби і яйця, в них багато вітамінів, білків, цинку, ну і, звичайно ж, заліза. М`ясо або рибу найкраще відварювати або запікати, а не смажити, крім того, віддавайте перевагу нежирним сортам м`ясних і рибних продуктів: курка, кролик, нежирна яловичина, будь-яка дичину, минтай, молюски, креветки. При приготуванні страви шкуру і весь жир акуратно знімайте.

• У щоденний раціон включайте продукти, багаті:

- фолієвою кислотою, яка міститься в телятині, в зелених листових овочах і в бобових;

- вітаміном А, який міститься в: моркви, кабачках, шпинаті, дині, абрикосах.

До цього списку ми віднесемо все те, що шкодить нашому здоров`ю і вже тим більше здоров`ю вагітних жінок. Відмовитися від нижче перерахованого бажано кожному, щоб поліпшити якість свого життя.

Відмовтеся від:

• будь-яких спиртовмісних напоїв
• надмірного вживання кофеїну

Максимальна добова доза становить дві чашки кави по 250 мілілітрів або три чашки чаю.

• сильно жирно їжі і фаст-фуду
• сигарет і тютюнопаління
• консервованих овочів, фруктів, напівфабрикатів

Шкідливі будь-консерванти, включаючи оцет, його замініть свіжовичавленим лимонним соком, який відмінно підходить до м`ясних страв або салатів.

• строгих дієт і голодування

Навіть «лікувальна» короткострокове голодування вкрай шкідливо для вагітної жінки. Будь-які обмеження в їжі створюють гострий дефіцит в мікроелементах, вітамінах і мінералах, який компенсується за рахунок резервів матері, але у неї (особливо на другий половині вагітності) такого резерву може вже й не бути, тому в хід йде буквально все: білок, що отримується з жирової, м`язової тканини, кальцій з кісткових тканин, вуглеводи із запасів в печінці і т.д. Вагітна почне швидко худнути, втрачаючи і без того низьку масу тіла. В її положенні почнуть випадати волосся, розшаровуватися нігті, кришиться зуби, шкіра стане в`янути та інше. Після пологів процес відновлення виявиться вельми напруженим і тривалим, а наслідки такого ось необачного вчинку залишаться на все життя: це може вплинути на дитину (різні ускладнення, патології) і здоров`я матері.

• переїдання

Будь надлишок або недолік дає свої негативні плоди. Це правило діє виключно у всьому, включаючи їжу!

• таблеток, БАД-ів для схуднення під час вагітності або після пологів

Ці препарати під час гестаційного діабету вагітних порушують природних хід всіх обмінних процесів, які і без того, м`яко кажучи, кульгають на всі кінцівки. Також не переживайте, якщо після пологів ви збережете пишні форми. Перший післяпологовий рік організму матері потрібно колосальна кількість ресурсів, щоб відновиться після виношування дитини, а потім ще й генерувати поживне молоко для його вигодовування. Будь-які бади, таблетки та інше в прямому сенсі цього слова отруять як організм, так і молоко, потім виявляться і в тілі малюка! Пам`ятайте про те, яка відповідальність лягає на ваші плечі!

• таблеток, що знижують рівень цукру в крові

В даний час дія цих препаратів на плід мало вивчено, і достовірними фактами ніхто з учених не має в своєму розпорядженні.

• менше нервуйте

Будь-який стрес негативно впливає на весь організм в цілому.

• табу на всі кондитерські вироби!

Не вживайте «швидкі» (прості) вуглеводи, замініть їх «складними» (повільними).

На превеликий жаль, в деяких випадках не вдається знизити рівень цукру тільки за допомогою правильного харчування, тому лікар призначає інсулінотерапію. Але після пологів введення зовнішніх джерел інсуліну припиняється, бо організм матері вже в змозі сам прийти в норму.

Поряд з дієтою при гестаційному цукровому діабеті вагітних, істотним є прогулянка по свіжому повітрю. Благотворно на здоров`я матері і її малюка позначається плавання в поєднанні з легкими гімнастичними вправами і стрейчинг. Прості вправи не тільки підготують організм матері до пологів, але і допоможуть знизити рівень цукру в крові, тримаючи його в межах допустимого рівня.

Вагітній жінці не слід сідати на різні суворі дієти, так як всі мікроелементи і мінерали, необхідні для повноцінного розвитку малюка, надходять в організм з їжею. Якщо обмежити себе в ряді продуктів, то харчування виявиться мізерним, і явний недолік в мікроелементах і вітамінах неодмінно позначиться не тільки на здоров`я матері, але і майбутньої дитини.

Зразкове меню на один день

Індивідуальний раціон допоможе скласти лікуючий лікар, який внесе деякі поправки в дієту при гестаційному діабеті вагітних в залежності від терміну вагітності.

Зразкове меню, яке може бути рекомендовано під час дієти:

• сніданок

знежирений сир, гречана каша і чай.

• На другий сніданок

їмо фрукти або відварюємо пшеничних висівок.

• обід

Завжди перша страва, відварене м`ясо, желе.

• Полудень

Він може складатися з фруктів.

• вечеря

Під час вечері можна з`їсти відварну кашу із запеченою рибою або м`ясом і чай.

• Перед сном

Випиваємо стакан кефіру, ряжанки, несолодкого йогурту.

Не забувайте про те, що важливим залишається підрахунок своїх параметрів, які також позначаться на щоденному раціоні. Ми рекомендуємо вам розрахувати

Перш ніж дотримуватися якогось меню, обов`язково обговоріть його зі своїм лікуючим лікарем, який внесе в нього свої більш точні поправки, з урахуванням ваших індивідуальних особливостей.

Рецепт домашнього соусу

Заправляти будь-які салати найкраще натуральними, приготованими в домашніх умовах соусами або невеликим кількість масла з кислинкою у вигляді лимонного соку або соку кислих ягід. Наприклад, є дуже смачний помідорний соус, який гармонійно поєднується також і з м`ясом.

Для його приготування потрібно:

• кілька дуже м`яких помідор (їх кількість залежить від того, скільки соусу вам буде потрібно на виході, я беру багато, близько 1 кг, бо роблю все про запас, але для заправки 1 порції салату вистачить і 1 середнього помідора)
• імбир (кількість залежить від індивідуальних переваг, чим більше кореня - тим гостріше)
• соєвий соус (додавайте тільки хороший, а не дешевий, посередній або надмірно солоний)

приготування

З попередньо помитий помідор зніміть шкірку, щоб це робити покладіть овочі в друшляк і обдайте їх окропом. Очистіть імбирний корінь. Покладіть всі інгредієнти в блендер і подрібніть. В отриману рідину додайте трохи соєвого соусу за смаком. Знову перемішайте. Соус готовий!

Цей дуже простий рецепт соусу, який можна вживати і при гестаційному діабеті по-різному комбінують, домагаючись певного поєднання смаків:

- Додайте подрібненої пряної зелені, яка не тільки «пожвавить» заправку, але і додасть свої особливі багатогранні смакові нотки.

- Хочете трохи гостріше, тоді подрібнюємо часточку часнику, трохи червоного пекучого перцю і додаємо до соусу.

- Чи любите кисло-солодкі соуси? Тоді сік лайма чи лимона вам в помощь! Крім того, кислота дозволить заправці трохи довше зберігатися.

Фантазуйте, бо кухня - особливий полотно, намалювати на якому можна все що завгодно! Головне, щоб це було не тільки смачно, але і корисно!

Що робити під час вагітності при гестацінном цукровому діабеті і після пологів

Якщо під час вагітності було виявлено це захворювання, а після пологів його симптоми і ознаки зникли - то розслаблятися не варто. Пов`язано це з тим, що раз підшлункова залоза дала збій під час виношування дитини, то вона вже «пошкоджена», бо працювала на знос (тим більше, якщо довелося вдаватися до допомоги інсулінотерапії). В подальшому може розвинутися цукровий діабет 2 типу, це лише питання часу.

Щоб купірувати його розвиток необхідно спостерігатися у ендокринолога, який після пологів, приблизно через 12 тижнів, випише напрямок на аналіз крові, щоб перевірити рівень цукру в крові. Якщо аналіз буде в межах норми, то відвідувати ендокринолога можна не частіше 1 разу на 3 роки. У цей період можна здавати аналіз крові на Глікозилювання гемоглобін, який показує процентний вміст цукру за тримісячний період часу (точніше кількість «солодкого» гемоглобіну, на який енний проміжок часу впливала глюкоза).

У будь-якої жінки, яка під час вагітності перенесла дане захворювання, з часом збільшується ризик розвитку цукрового діабету. Тому без профілактичних заходів просто не обійтися. Крім того, важливо попередити педіатра, який буде стежити за малюком про те, що мама перенесла гестаційний діабет, так як і у дитини зростає ризик розвитку цукрового діабету 1 типу або ЦД 2 типу особливо, якщо має місце бути погана спадковість (СД 1 типу успадковується через покоління і його носіями можуть стати здорові нащадки діабетика).

Післяпологова профілактика

• нормалізуйте вага

Трохи раніше ми згадував про те, що в боротьбі із зайвою вагою не можна використовувати чаї, БАД-и і препарати для схуднення. Всі вони порушують природні обмінні процеси. Чай є сечогінним засобом, з яким також вимивається і частина корисних речовин. Крему для схуднення - це міф. Схуднути, намазуючи на себе тонну крему - неможливо. У цьому випадку може допомогти: правильне харчування без переїдання, ведення активного способу життя (а з маленькою дитиною ви тим більше не зможете всидіти на місці) і гарний настрій. Щоб прискорити процес можете на додаток застосувати масаж проблемних зон, який збільшує кровотік, і розщеплення жирів в масажованої зоні кілька прискорюється.

• додайте регулярні фізичні вправи

Вас ніхто не змушує записуватися в зал і проводити там багато часу, якого у вас в явному нестачі. Досить разом з малюком ходити в басейн, у вільний час бігати (хоч по вулиці, хоч удома від 10 - до 15 хвилин), стільки ж часу присідати, качати прес, розтягуватися, іншими словами, виконувати прості, примітивні вправи. Однак в цій справі важлива регулярність!

• правильно харчуйтеся і намагаючись не зловживати вуглеводами

У харчуванні повинні бути присутніми: овочі, фрукти, білкова нежирна їжа, бобові, злакові, молочні і кисломолочні продукти.

• ведіть самоконтроль

Після перенесеного гестаційного цукрового діабету бажано регулярно контролювати рівень цукру і відвідувати ендокринолога.

Гестаційний діабет це серйозне ендокринне захворювання. Якщо лікар поставить такий діагноз, тоді дуже важливо дотримуватися всіх перерахованих вище правил, так як можуть розвинутися ускладнення у виношуваної дитини.