Нізкобелковую дієта при захворюванні нирок (столи 7а, 7б)

Особливості столу 7а

Стіл 7а дозволяє вивести всі побічні продукти (азотисті шлаки, сечовину, креатинін і т.д.), що отримуються в результаті метаболічних, обмінних процесів, створює сприятливі умови для кровообігу і тим самим знижується артеріальна гіпертензія. При виключенні з їжі солей, компенсується надлишок води, легше виводяться недоокислені продукти обміну, знижується артеріальний тиск і купірується азотемія.

Раціон будується так, щоб знизити загальну енергетичну цінність щодня споживаних продуктів за рахунок різкого скорочення білків і обмеження жирів з вуглеводами. Повністю виключаються продукти, які пригнічують ниркову активність, збуджують центральну нервову і серцево-судинну системи, наприклад, продукти багаті ефірними маслами, щавелівой кислотою - ревінь, шпинат і т.д.

Вся дієтична лікувальна методика направлена на те, щоб попередити розпад білкових тканин, який характерний при прогресуючій діабетичної нефропатії і відкоригувати обмінні процеси.

показання

• гострий гломерулонефрит з важким перебігом (вдаються до допомоги даної дієти після розвантажувальних днів)
• гломерулонефрит середньої тяжкості (можна дотримуватися дієти з перших днів встановлення діагнозу)
• хронічний гломерулонефрит обтяжений вираженою недостатністю нирок
• хронічна хвороба нирок (ниркова недостатність) з різко вираженим порушенням азотовидільної функції нирок

При цьому иммуновоспалительного захворюванні пацієнти часто страждають від найсильніших набряків вскопе з артеріальною гіпертензією. З урахуванням цієї особливості раціон будується так, щоб нормалізувати білковий обмін, збільшити денний діурез (кількість сечі), виводить надлишки рідини з організму.

Енергетична цінність (гр)

Варто уточнити ще один момент, 20 - 25% споживаних жирів повинні бути рослинного походження, а інша частина тваринного. Зниження кількості солі відбувається і за рахунок переходу на солі хліб.

Що стосується споживання рідини, то обсяг води розраховується з урахуванням добового діурезу, що передує дню дієти. Таким чином, кількість води має перевищувати на 200 - 300 мл обсяг виділеної рідини. Робиться це для того, щоб попередити обезводнення, бо різко знижувати кількість пиття не можна! Це згубно позначиться на стані крові, яка при порушеннях функції нирок стає токсичною і не отримує належної фільтрації, очищення від шлаків, токсинів і продуктів метаболічної переробки.

Режим харчування

Рекомендується дробове харчування від 5 до 6 разів на день з дотриманням пастельного режиму. Важкі фізичні навантаження скасовуються. Дієта триває 5 - 7 днів. Всі страви готуються без солі! Дозволено запікати, відварювати, злегка припускати продукти на вогні. Табу на сильно жирне, смажене!

Що можна і не можна їсти при низкобелковой дієті 7а

Якщо при проблемах з нирками у людини є цукровий діабет, то варто з обережністю вживати будь-які солодощі, але щоб забезпечити належний рівень калорійності і заповнити енергетичний баланс, пропонується включити в раціон вуглеводи, які сприяють поліпшенню функціонального стану міокарда, печінки, нирок.

Доцільність запровадження в раціон досить калорійних продуктів виправдана тим, що при сильному пошкодженні нирок, щоб нормалізувати обмінно-відновні процеси, організм починає розщеплювати живу органічну тканину інших внутрішніх органів. Більш низька калорійність раціону сприяє прискоренню розпаду власних білків, що призведе до гіперкаліємії, а це загрожує ще більш серйозними проблемами.

Особливості столу 7б

Цей вид дієти застосовується після столу 7а. Даний стіл більш щадний з помірним обмеженням білків, солі, жирів, рідини і використовується в лікуванні хронічних форм захворювання нирок і при їх загостренні.

Харчування дробове 5 - 6 разів з качки, кулінарна обробка відповідає столу 7а, однак є суттєва зміна в раціоні. Щодня споживається відварне м`ясо або риба (не більш 50 гр), 200 гр молока або кефіру або 1 яйце, або 100 гр сиру.

Якщо добовий діурез досягає норми в 1500 мл, то вміст калію в дієті можна не обмежувати, а при подальшому збільшенні діурезу лікарі зазвичай радять навпаки збагачувати раціон калієм, так як його концентрація в крові поступово знижується.

Відео: EKMed - Лікувальна дієта СТІЛ №7 (При захворюваннях нирок)

Якщо спільно з дієтою пацієнтові прописані сечогінні засоби (діуретики), То варто пам`ятати про те, що деякі з них сприяють виведенню калію разом з сечею. Це швидко призведе до гіпокаліємії. Тому, раціон збагачуємо продуктами, багатими цією речовиною: морська капуста, курага, чорнослив, родзинки, сочевиця, арахіс, кедрові, волоські горіхи, печінка, молочні продукти, яйця і т.д.

Із сечею також виводиться і натрій. Якщо відсоток виведення натрію і калій перевищить норму, то розвинеться ацидоз!

Так як знижується швидкість клубочкової фільтрації нирок, то в крові поступово накопичується багато азотистих шлаків, що призводить до падіння відносної щільності сечі. При важких формах захворювання, дієта і таблетки вже не зможуть допомогти. Буде потрібно вдатися до допомоги «штучної нирки» -

або до операції з пересадки донорського органу, після якої обов`язково проводять планову біопсію нирки.

Щоб знизити концентрацію азотистих шлаків застосовують розвантажувальні дні, які ведуться під наглядом лікарів в рамках стаціонарного лікування з дотриманням постільного режиму.

При розвитку анемії на тлі хронічної хвороби нирок необхідно включати в раціон продукти багаті: цианокобаламином, фолацином, залізом (яблука, помідори, свіжий салат, вівсяна і перлова каші та інше).

З вираженою недостатністю нирок рекомендується дотримуватися більш суворої дієти 7а, а при зниженні симптомів поступово переходити на стіл 7б.

показання

• гострий гломерулонефрит і при його загостренні
• хронічна ниркова недостатність
• при порушенні азотовидільної функції нирок (при зниженні клубочкової фільтрації)

Енергетична цінність (гр)

Розвантажувальні дні (контрастна дієта)

Відразу переходити на будь-яку дієту при захворюванні нирок не можна!

Необхідно підготувати організм до цього.

Тому, рекомендується спочатку один день, що передує дієті, зробити розвантажувальним. Але не варто забувати про те, що в силу низької калорійності, таких днів не повинно бути більше 1 (або більше, але згідно з рекомендацією лікаря). Більш того, дотримуючись леченой дієти пацієнт дотримується запропонований постільний режим і виключає будь-фізичні навантаження.

Призначають розвантажувальні дні 1 раз в тиждень або 10 днів.

Контрастна дієта дозволяє нормалізувати обмін речовин, знижує функціональне навантаження всієї сечовидільної системи, сприяє виведенню з організму продуктів обміну, надлишків натрію, знімає набряки, так як виводить зайву рідину, знижує симптоматику захворювань нирок і т.д.

Види контрастних дієт, застосовуваних при захворюваннях нирок

Для діабетиків в залежності від їх стану здоров`я небажані розвантажувальні дні на цукрі, солодких компотах, картоплі, кавунах, гарбузах, солодких фруктах.

Одноденне меню для низкобелковой дієти, відповідної столу 7а

(Ккал 2487)

Відео: Дієта 7 при захворюванні нирок

Одноденне меню столу 7б (з підвищенням вмісту білка в раціоні)

(Ккал 2404)